ОБРАЗЕЦ
Начальнику главного
управления регионального
государственного контроля и
лицензирования Правительства
Хабаровского края
680021, г. Хабаровск,
Амурский бульвар, д. 43
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении лицензируемого вида деятельности
Лицензиат _________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
том числе фирменное наименование, ИНН и организационно-правовая форма
юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, ИНН
индивидуального предпринимателя, номер телефона заявителя)
просит прекратить действие лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами, предоставленной на
основании распоряжения от ________________ N ______________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности с _________________
(число, месяц, год)
Место нахождения (жительства) лицензиата: _________________________________
(указывается адрес)
___________________________________________________________________________
Прошу довести решение о прекращении действия лицензии в форме электронного
документа: ________________________________________________________________
(да/нет; в случае, если да, то на какой адрес электронной почты)
Прошу предоставить копию распоряжения о прекращении действия лицензии на