О внесении изменений в постановление Губернатора Белгородской области от 12 сентября 2012 года N 75

Руководителю органа по управлению

государственной гражданской

службой Белгородской области

__________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

от ________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________

(почтовый адрес субъекта персональных данных)

__________________________________________

(номер телефона, адрес электронной почты)

Согласие

на обработку персональных данных, разрешенных субъектом

персональных данных для распространения

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях размещения информации обо мне на официальном сайте Губернатора и Правительства Белгородской области (belregion.ru) даю согласие Администрации Губернатора Белгородской области (адрес местонахождения: г. Белгород, Соборная площадь, д. 4, ОГРН: 1043107017690 ИНН: 3123107084) (далее - оператор) на обработку в форме распространения моих персональных данных.

Категории и перечень моих персональных данных, на обработку в форме распространения которых я даю согласие:

Персональные данные:

- фамилия, имя, отчество;

- год рождения;

- месяц рождения;

- дата рождения;

- место рождения;

- должность;

- семейное положение;

- образование;

- сведения о повышении квалификации;

- сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер;

- сведения о доходах, расходах и обязательствах имущественного характера.

Биометрические персональные данные:

- цветное цифровое фотографическое изображение лица.

Условия и запреты на обработку вышеуказанных персональных данных (часть 9 статьи 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных") (нужное отметить):

- не устанавливаю;

- устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих данных оператором неограниченному кругу лиц;

- устанавливаю запрет на обработку (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лиц;

- устанавливаю условия обработки (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лиц: ___________________________________ __________________________________________________________.

Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных:

не устанавливаю _________________________________________________.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

_________________________

(подпись)

_________________________________

(расшифровка подписи)

_________________________________

(дата)