УТВЕРЖДЕНА
приказом департамента социальной
защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 10.02.2022 N 328
Форма
Начальнику
департамента социальной защиты
населения правительства
Еврейской автономной области
______________________________
______________________________
(ФИО руководителя)
От ___________________________
______________________________
(ФИО заявителя)
Адрес проживания (регистрации)
______________________________
______________________________
______________________________
тел.: ________________________
Заявление лица, желающего стать наставником, об осуществлении наставничества над лицом из числа детей-сирот
Я, ___________________________________________________________________,
дата и место рождения _____________________________________________________
Гражданство _______________ паспорт серия _________ номер_________________,
выдан _____________________________________________________________________
_____________________________________________ зарегистрирован(а) по адресу:
__________________________________________________________________________,
Прошу назначить меня наставником следующего лица из числа детей-сирот
для осуществления наставничества над ним
___________________________________________________________________________
(ФИО подопечного)