Администрация Главы Республики Коми
______________________________________
(наименование государственного органа)
"___" ___________ _____ г.
ПОРУЧЕНИЕ N _____
в Министерство труда, занятости
и социальной защиты Республики Коми
на выплату ежемесячного возмещения нетрудоспособному члену семьи судьи
Конституционного Суда Республики Коми, пребывавшего в отставке,
находившемуся на его иждивении;
на прекращение выплаты ежемесячного возмещения нетрудоспособному члену
семьи судьи Конституционного Суда Республики Коми, пребывавшего в отставке,
находившемуся на его иждивении.
(нужное подчеркнуть)
Фамилия, имя, отчество _______________________________________________.
Адрес получателя ежемесячного пожизненного содержания
__________________________________________________________________________.
Выплачивать ежемесячное возмещение в размере ___________ с ___________.
(дата)
__________________________________________________________________________.
(указать основание)
Прекратить выплату ежемесячного возмещения с ________________ в связи с
(дата)
__________________________________________________________________________.
(указать основание)
Руководитель Администрации
Главы Республики Коми ______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Место для печати