(в ред. Указа Главы Республики Коми от 20.04.2023 N 40)
В Администрацию Главы Республики Коми
от _________________________________,
____________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________,
(серия, номер, дата выдачи документа,
удостоверяющего личность
____________________________________,
наименование органа, выдавшего
документ, удостоверяющий личность)
____________________________________,
(адрес регистрации по месту
жительства, почтовый адрес)
_____________________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Указом Главы Республики Коми от 16 февраля 2022 г.
N 16 "О порядке назначения и выплаты ежемесячного пожизненного содержания
судьям Конституционного Суда Республики Коми, пребывающим в отставке,
ежемесячного возмещения в связи с гибелью (смертью) судьи Конституционного
Суда Республики Коми, пребывающего в отставке, нетрудоспособным членам его
семьи, находившимся на его иждивении" прошу назначить мне ежемесячное
пожизненное содержание.
Ежемесячное пожизненное содержание прошу перечислять через кредитную
организацию ______________________________________________________________,
(полное наименование кредитной организации)
на счет __________________________________________________________________,
(номер счета получателя ежемесячного пожизненного содержания)