1. Сведения о матери (усыновительнице)
Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
Должность, место работы _______________________________________________
(должность и полное наименование организации)
___________________________________________________________________________
Дата рождения ______________ Место рождения ___________________________
(число, месяц, (республика, край, область,
год) округ, город, район,
поселок, село, деревня)
___________________________________________________________________________
Образование ___________________________________________________________
(наименование учебного заведения, специальность
по образованию, год окончания)
___________________________________________________________________________
Награды (поощрения) и
даты награждений (поощрений) __________________________________________
(государственные, региональные,
ведомственные, муниципальные)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие неснятой или непогашенной судимости ___________________________
Наличие неснятого дисциплинарного взыскания ___________________________
Наличие возбужденного уголовного дела ___________________________
Проведение служебной проверки ___________________________