"Приложение 1
к Положению о предоставлении субсидий в целях возмещения
(компенсации) ущерба (по прямым затратам)
сельскохозяйственных товаропроизводителей, причиненного
в результате чрезвычайных ситуаций природного характера
на территории Иркутской области
форма
В министерство сельского хозяйства Иркутской области от __________________________________________ _____________________________________________ (наименование должности, Ф.И.О. руководителя организации, или ИП, или главы КФХ (полностью), или гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство) _____________________________________________ (наименование (только для организаций), номер телефона _____________________________________________ (наименование муниципального района, городского округа) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление субсидий в целях возмещения (компенсации) ущерба (по прямым затратам) сельскохозяйственных товаропроизводителей, причиненного в результате чрезвычайных ситуаций природного характера на территории Иркутской области Прошу предоставить субсидии в целях возмещения (компенсации) ущерба (по прямым затратам) сельскохозяйственных товаропроизводителей, причиненного в результате чрезвычайных ситуаций природного характера на территории Иркутской области в 20_____ году (далее - субсидии). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Реквизиты: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Юридический адрес для организаций, для граждан - адрес регистрации) | почтовый индекс | район | |||||||||||||||||||||||||||||||||
населенный пункт | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
улица | дом | номер телефона | |||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | КПП | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Банковские реквизиты (для перечисления субсидии): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | КПП | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
БИК | расчетный/корреспондентский счет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
___________________________________________________________________________________________________ наименование учреждения Центрального банка Российской Федерации/кредитной организации ___________________________________________________________________________________________________ Информирую об отсутствии факта получения средств из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Иркутской области на цели, указанные в пункте 1 Положения о предоставлении субсидий в целях возмещения (компенсации) ущерба (по прямым затратам) сельскохозяйственных товаропроизводителей, причиненного в результате чрезвычайных ситуаций природного характера на территории Иркутской области (далее - Положение), на дату представления документов, указанных в пункте 9 Положения (далее - документы). Информирую об отсутствии просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Иркутской областью на 1 января текущего года. Выражаю согласие на осуществление министерством сельского хозяйства Иркутской области и органами государственного финансового контроля в установленном законодательством порядке проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий. Подтверждаю факт осуществления на территории Иркутской области производства сельскохозяйственной продукции и (или) ее первичной и последующей (промышленной) переработки (в том числе на арендованных основных средствах). Подтверждаю, что ущерб (по прямым затратам) от чрезвычайной ситуации природного характера связан с осуществлением производства сельскохозяйственной продукции и (или) ее первичной и последующей (промышленной) переработки (в том числе на арендованных основных средствах) на территории Иркутской области. Предупрежден(а) об ответственности за предоставление недостоверных сведений и документов в соответствии с действующим законодательством. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
"____" ______________ 20___ года | ________________ (подпись) | (_______________________________) (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. (при наличии) |
".