"Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Выдача предварительного разрешения
законным представителям на распоряжение или дачу согласия
на распоряжение доходами несовершеннолетнего (подопечного),
в том числе доходами, причитающимися несовершеннолетнему
(подопечному) от управления его имуществом, за исключением
доходов, которыми несовершеннолетний (подопечный) вправе
распоряжаться самостоятельно, в случаях, установленных
законодательством"
Начальнику Межрайонного управления министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области N ___________________________ от _________________________________, (Ф.И.О. заявителя полностью) проживающего по адресу: ______________ ____________________________________ Паспортные данные: __________________ ____________________________________ Контактный тел.______________________ | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ Я, _____________________________________________________________________, (фамилия, имя и (если имеется) отчество заявителя) являясь родителем, опекуном/попечителем _____________________________________, (фамилия, имя и (если имеется) отчество несовершеннолетнего (подопечного)) прошу: 1) выдать разрешение на распоряжение (снятие, перевод) денежными средствами несовершеннолетнего (подопечного), поступившими на счет N _______________________________________________, открытый в ________________ __________________________________________________________________________ (наименование, адрес кредитной организации) в виде ____________________________________________________________________, (доходов от реализации имущества (управления имуществом) несовершеннолетнего (подопечного) и т.п.) в сумме __________________________________________________________________, (цифрами и прописью сумма денежных средств либо % от дохода) ежемесячно/единовременно (нужное подчеркнуть), необходимых для <*>: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 2) дать разрешение на дачу согласия моему сыну, дочери, подопечному на распоряжение (снятие, перевод) денежными средствами несовершеннолетнего (подопечного), поступившими на счет N _____________________________, открытый в _________________________________________________________________________ (наименование, адрес кредитной организации) в виде ____________________________________________________________________, (доходов от реализации имущества (управления имуществом) несовершеннолетнего (подопечного) и т.п.) в сумме ___________________________________________________________________, (цифрами и прописью сумма денежных средств либо % от дохода) ежемесячно/единовременно (нужное подчеркнуть), необходимых для <*>: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Решение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на распоряжение (снятие, перевод) денежными средствами несовершеннолетнего (подопечного)/решение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на дачу согласия моему сыну, дочери, подопечному на распоряжение (снятие, перевод) денежными средствами несовершеннолетнего (подопечного) (нужное подчеркнуть) желаю получить: __________________________________________________________________________ (указать способ получения) Даю согласие на обработку, использование и хранение моих персональных данных, данных моего ребенка (подопечного), содержащихся в настоящем заявлении и документах, прилагаемых к нему (перечислить): 1. ________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________ | ||
___________________________________ (фамилия, имя и (если имеется) отчество) | _____________ (подпись) | ____________________ (дата) |
________________
* Указываются цели распоряжения доходами несовершеннолетнего (подопечного): для приобретения имущества несовершеннолетнему (подопечному), оплаты лечения, проезда к месту отдыха и обратно, зачисления на счет, открытый в кредитной организации на более выгодных условиях, с более высокой процентной ставкой и другие нужды несовершеннолетнего (подопечного).".