МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 28 января 2022 года N 18/пр/124


О порядке работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь населению по профилю "онкология" в региональной информационной системе маршрутизации онкологических пациентов "ОНКОР"



Во исполнение федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)", плана мероприятий регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями в Приморском крае" на период 2019 - 2024 гг., направленных на совершенствование медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", с целью организации единого автоматизированного учета и контроля маршрутизации онкологических пациентов приказываю:


1. Утвердить "Порядок ввода данных в региональную информационную систему маршрутизации онкологических пациентов "ОНКОР" (далее - ИС "ОНКОР") (приложение).


2. Директору ГАУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр" М.В. Волковой обеспечить подключение медицинских организаций, осуществляющих оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе первичной специализированной медицинской помощи в центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), пациентам с подозрением (установлением) диагноза злокачественного новообразования, к ИС "ОНКОР", в срок до 28.02, не позднее первого квартала 2022 г.


3. Главным врачам медицинских организаций, осуществляющих оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе первичной специализированной медицинской помощи в центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), пациентам с подозрением (установлением) диагноза злокачественного новообразования, назначить специалиста, ответственного за внесения информации в ИС "ОНКОР", взаимодействие с ГБУЗ "ПКОД" и организовать ввод данных в ИС "ОНКОР",


срок - до 01.03.2022.



4. Главному врачу ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" М.В. Волкову обеспечить методическую помощь медицинским организациям по внедрению информационной системы маршрутизации онкологических пациентов "ОНКОР".


5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Приморского края А.В. Бардовского.



Заместитель председателя
Правительства Приморского края -
министр здравоохранения
Приморского края
А.Г.ХУДЧЕНКО



Приложение
к приказу
министерства
здравоохранения
Приморского края
от 28.01.2022 N 18/пр/124



ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ ДАННЫХ В РЕГИОНАЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИОННУЮ СИСТЕМУ МАРШРУТИЗАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ "ОНКОР" (ИС "ОНКОР")


1. Порядок внесения данных в ИС "ОНКОР" (далее - Порядок) регулирует способы, сроки и полноту внесения информации при подозрении диагноза злокачественного новообразования, при доброкачественных новообразованиях (D00 - D09, D21, D31 - D33, D35 - D48), злокачественных новообразованиях (C00 - C97), сведений о лечении и диспансерном наблюдении за онкологическими пациентами от медицинских организаций с целью единого автоматизированного учета онкологических пациентов, контроля их маршрутизации и получения аналитической информации.


2. Все медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, обязаны исполнять настоящий Порядок в соответствии с региональной схемой информационного взаимодействия при оказании медицинской помощи пациентам: медицинская информационная система: МИС => ИС "ОНКОР" => вертикальная интегрированная медицинская информационная система ("онкология") - ВИМИС ("онкология").


3. Данные для создания форм федеральной отчетности, утвержденные приказом Минздрава Российской Федерации от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра" обязательны для внесения информации в ИС "ОНКОР" в установленные сроки:


- форма N 090/У: "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования";


- форма N 027-2/У: "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";


- форма N 027-1/У: "Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" (круглосуточный, дневной стационары);


- форма N 030-ГРР "Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием";


- форма N 030-6/У "Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием".


Информация о больном вносится в вышеуказанные Формы, размещенные в МИС медицинской организации, с последующей автоматизированной передачей в ИС "ОНКОР". При временном отсутствии интеграции между МИС и ИС "ОНКОР" сведения вносятся непосредственно в ИС "ОНКОР".


4. Данные для создания форм региональной (локальной) отчетности и иная медицинская информация о пациенте, утвержденная соответствующими региональными, локальными и иными нормативными документами, также вносится в МИС, при временном отсутствии интеграции между МИС и ИС "ОНКОР" сведения вносятся непосредственно в ИС "ОНКОР" в установленные сроки:


- протоколы лабораторного исследования: гистологического, иммуногистохимического, молекулярио-генетического и иные;


- протоколы лучевых методов обследования: рентгенография, маммография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика;


- протоколы радионуклидных методов обследования: однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ); ОФЭКТ, совмещенная с компьютерной томографией (ОФЭКТ-КТ), позитронноэмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ);


- протоколы эндоскопических методов обследования: эзофаго-гастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, эндосонография, цистоскопия, гистероскопия и иные;


- протоколы онкологического консилиума и врачебной комиссии;


- направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию форма 057/У-04;


- прочие формы и протоколы;


- иная медицинская информация об этапах обследования, лечения, диспансерного наблюдения, реабилитации, паллиативной помощи на основании справок, выписных эпикризов из медицинской карты амбулаторного и стационарного пациента.


5. Информация о пациентах с подозрением на злокачественное новообразование, с предраковыми заболеваниями вносится в ИС "ОНКОР" в обязательном порядке, не позднее 3-х дней от установления подозрения на рак или предракового состояния, в том числе сведения о пациентах, включенных в группы риска по результатам онкологического скрининга (ПАП-тест, гемотест, ПСА, маммография).


6. Каждый этап оказания медицинской помощи онкологическим пациентам регистрируется в ИС "ОНКОР" с осуществлением контроля ответственным специалистом.


7. Данные, обязательные к заполнению, в формах и документах:


7.1. Идентификационные данные пациента:

Содержание раздела

Тип поля

Фамилия

Текстовое

Имя

Текстовое

Отчество

Текстовое

Дата рождения

Дата

Пол

м/ж

Серия полиса ОМС

Текстовое

Номер полиса ОМС

Текстовое

Район (территория проживания пациента)

Текстовое

Домашний адрес

Текстовое

Житель

1 - город, 2 - село

Инвалидность

Справочник


7.2. Данные о диагнозах пациента:

Дата установки

Дата

Код заболевания по МКБ10

Справочник

Тип

1 - предварительный, 9 - окончательный

Морфологический тип

Справочник международной классификации онкологических заболеваний ВОЗ (МКБ-О)

Признаки первичной установки

Поле выбора из вариантов

Признак основной опухоли

Поле выбора из вариантов

Сторона поражения

Поле выбора из вариантов

Наличие первично-множественной опухоли

Поле выбора из вариантов

TNM

Справочник: классификация стадий злокачественных опухолей (7 издание)

Стадия опухолевого процесса

Справочник клинической классификации стадий злокачественных опухолей

Обстоятельства выявления

Поле выбора из вариантов

Метод подтверждения диагноза

Поле выбора из вариантов

Локализация отдаленных метастазов

Поле выбора из вариантов

Причина поздней диагностики

Поле выбора из вариантов

Результат аутопсии

Поле выбора из вариантов


7.3. Данные о направлениях:

Номер направления

Числовое

Дата направления

Дата

Куда направлен пациент

Региональный справочник лечебных учреждений

Дата первого обращения в ЛПУ по поводу данного заболевания

Дата

Дата последнего посещения профильного специалиста

Дата

N больничного листа

Текстовое

Перечень проведенных обследований

Анализы, диагностические процедуры, дата выполнения, отметка результатов, требующих внимания

Цель направления

Текстовое

Диагноз

Справочника: Код заболевания по МКБ10

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»