Заявление на предоставление субсидии
Название организации-заявителя (далее - НКО) с указанием юридического статуса и даты регистрации | |
ИНН ОГРН КПП ОКВЭД | |
Юридический адрес НКО | |
Почтовый адрес НКО | |
Номера телефона, факса НКО (с кодом населенного пункта), адрес электронной почты, сайта в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при наличии) | |
ФИО, должность руководителя НКО | |
Городской (с кодом населенного пункта) и мобильный (при наличии) телефоны руководителя организации, адрес электронной почты руководителя НКО (при наличии) | |
ФИО главного бухгалтера НКО (лица, осуществляющего ведение бухгалтерского учета) | |
Городской (с кодом населенного пункта) и мобильный (при наличии) телефоны главного бухгалтера НКО, адрес электронной почты главного бухгалтера (при наличии) | |
Необходимый размер субсидии | |
Срок предоставления субсидии (не менее 2 и не более 3 лет) | |
Банковские реквизиты НКО Реквизиты лицевого счета в Управлении Федерального казначейства по Ивановской области |
Подтверждаем, что по состоянию на первое число месяца, в котором подается заявка:
у НКО отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность перед бюджетом Ивановской области;
НКО не находится в процессе ликвидации, реорганизации, в отношении ее не введена процедура банкротства, деятельность НКО не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
НКО не получала в текущем году средства из федерального, областного, местного бюджетов на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.2 Порядка предоставления социально ориентированным некоммерческим организациям, зарегистрированным и действующим на территории Ивановской области, являющимся исполнителями общественно полезных услуг, субсидий на оказание общественно полезной услуги;
НКО не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, представляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50%.
Настоящим подтверждаем свое согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об НКО, участнике конкурса, о подаваемой НКО заявке, иной информации об участнике конкурса в соответствии с требованиями Порядка предоставления социально ориентированным некоммерческим организациям, зарегистрированным и действующим на территории Ивановской области, являющимся исполнителями общественно полезных услуг, субсидий на оказание общественно полезной услуги, утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от 30.03.2012 N 107-п "О порядке, объемах и условиях предоставления субсидии социально ориентированным некоммерческим организациям, зарегистрированным и действующим на территории Ивановской области".
Полноту и достоверность сведений, представленных в составе документов на конкурс, подтверждаем.
Руководитель НКО | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
Главный бухгалтер НКО (лицо, осуществляющее ведение бухгалтерского учета) | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
М.П. | |||