Действующий

О внесении изменений в Правила подачи заявления о распоряжении и перечня документов, необходимых для реализации права распоряжения средствами (частью средств) областного материнского (семейного) капитала, утвержденные приказом министерства социальной защиты Сахалинской области от 26.01.2022 N 9-н



Приложение N 2
к Правилам
подачи заявления о распоряжении
и перечня документов,
необходимых для реализации права
распоряжения средствами областного
материнского (семейного) капитала,
утвержденным приказом
министерства социальной защиты
Сахалинской области

   Руководителю государственного
                                              казенного учреждения
                                              "Центр социальной поддержки
                                              Сахалинской области"


ЗАЯВЛЕНИЕ об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении средствами (частью средств) областного материнского (семейного) капитала


___________________________________________________________________________

  (фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)

___________________________________________________________________________

1. Статус _________________________________________________________________

                (мать, отец (возникновение права при прекращении права

                     у матери/мужчина - единственный усыновитель),

                               ребенок - указать нужное)

2. Дата рождения лица, получившего гарантийное письмо _____________________

3. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

___________________________________________________________________________

4. Серия и номер гарантийного письма ______________________________________

5. Гарантийное письмо выдано ______________________________________________

                                          (кем и когда выдано)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________

                                    (наименование, серия и номер документа)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                            (кем и когда выдан)

7. Адрес места жительства _________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________