Министерство сельского хозяйства
Алтайского края
656043, г. Барнаул, ул. Никитина, д. 90
Заявление на выдачу дубликата(ов) племенного(ых) свидетельств(а)
Исходящий N _____ от "__" __________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. гражданина)
___________________________________________________________________________
(местонахождение, почтовый адрес)
контактный телефон/факс ___________________________________________________
адрес электронной почты ___________________________________________________
Прошу выдать дубликат(ы) племенного(ых) свидетельств(а) на
___________________________________________________________________________
(наименование племенной продукции (материала), кол-во)
выданных "___" ___________ 20__ г.
в связи ___________________________________________________________________
(причина выдачи, отчуждения или иного перехода права собственности <*>)
по причине ________________________________________________________________
(причина выдачи дубликатов)
О готовности дубликата(ов) племенного(ых) свидетельств(а) к выдаче или
об отказе в предоставлении государственной услуги прошу уведомить одним
из следующих способов.
Способы получения Уведомления:
почтовым отправлением (письмом) по адресу: _____________________; | |
посредством электронной почты, e-mail: __________________________; | |
выдать на руки заявителю (представителю заявителя). |
Руководитель организации (или уполномоченное лицо) | подпись | Ф.И.О. (отчество - при наличии) |