Приложение N ___
к Соглашению
от _______ N ____
Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии по состоянию
на ___________ 20__ года
Наименование Получателя _______________________________________________ Периодичность: ________________________________________________________ | ||||||||
N п/п | Наименование показателя <1> | Наименование проекта (мероприятия) <2> | Единица измерения по ОКЕИ/единица измерения | Плановое значение показателя <3> | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
наименование | код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель Получателя (уполномоченное лицо) | _____________ (должность) | ________ (подпись) | ___________________ (расшифровка подписи) |
Исполнитель | _____________ (должность) | ________ (Ф.И.О.) | ___________________ (телефон) |
"__" ___________ 20__ г. | |||
________________
<1> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанного в графе 2 приложения N 4 к настоящей Типовой форме.
<2> Заполняется в случаях, если Порядком предоставления субсидии предусмотрено перечисление Субсидии в разрезе конкретных проектов (мероприятий) и если данные проекты (мероприятия) указаны в пункте 1.1.1 соглашения.
<3> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанного в графе 6 приложения N 4 к настоящей Типовой форме.