ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СПОСОБА ДОСТАВКИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ НА РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ ТРЕХ ДО СЕМИ ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО
В __________________________________ (орган, организация) | |
От | |
Фамилия | ____________________________________ |
Имя | ____________________________________ |
Отчество (при наличии) | ____________________________________ |
СНИЛС | ____________________________________ |
Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган) | ____________________________________ |
Адрес места жительства по месту постоянной регистрации или адрес места жительства по месту пребывания | ____________________________________ |
Прошу ежемесячную выплату выплачивать через: | |
кредитную организацию |
Наименование кредитной организации | _______________________________ |
БИК кредитной организации | _______________________________ |
ИНН кредитной организации | _______________________________ |
Номер счета заявителя | _______________________________ |
почтовое отделение | ||
Адрес получателя | ____________________________________ | |
Номер почтового отделения | ____________________________________ | |
Дата "__" __________ 20__ г. | Подпись заявителя | __________________________ |