О внесении изменений в Порядок предоставления субсидий на возмещение части затрат сельскохозяйственным товаропроизводителям, организациям агропромышленного комплекса независимо от их организационно-правовой формы, организациям, осуществляющим переработку сельскохозяйственной продукции, и организациям потребительской кооперации на уплату первоначального лизингового платежа по договорам финансовой аренды (лизинга), утвержденный постановлением Правительства Пермского края от 23 октября 2013 г. N 1481-п, и признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Пермского края

Дата, исходящий номер

В государственное казенное учреждение

Пермского края "Центр развития

агробизнеса"

от _________________________________

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

ЗАЯВКА

для участия в отборе на предоставление субсидий

на возмещение части затрат, на уплату первоначального

лизингового платежа по договорам финансовой аренды (лизинга)

__________________________________________________________

(наименование муниципального образования Пермского края)

___________________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат, на уплату первоначального лизингового платежа по договорам финансовой аренды (лизинга):

1. от ___________

(дата договора)

N ___________

(N договора)

______________

(сумма договора)

тыс. руб. _______________

     (предмет договора)

2. от ___________

(дата договора)

N ___________

(N договора)

______________

(сумма договора)

тыс. руб. _______________

     (предмет договора)

3. от ___________

(дата договора)

N ___________

(N договора)

______________

(сумма договора)

тыс. руб. _______________

     (предмет договора)

4. от ___________

(дата договора)

N ___________

(N договора)

______________

(сумма договора)

тыс. руб. _______________

     (предмет договора)

5. от ___________

(дата договора)

N ___________

(N договора)

______________

(сумма договора)

тыс. руб. _______________

     (предмет договора)

в сумме ____________ рублей ________ копеек (_____________________________).

Сообщаю следующие сведения:

1. полное наименование ___________________________________________________;

2. местонахождение _______________________________________________________;

3. почтовый адрес ________________________________________________________;

4. адрес электронной почты ________________________________________________;

5. телефон/факс ___________________________________________________________;

6. ОГРН (ОГРНИП) _______________________________________________________;

7. ИНН __________________________________________________________________;

8. КПП __________________________________________________________________;

9. ОКПО ________________________________________________________________;

10. ОКТМО ______________________________________________________________.

К заявке приложены следующие документы:

1. _____________________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

2. _____________________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

3. _____________________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

4. _____________________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

5. _____________________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

6. _____________________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

7. _____________________________________________________ на ____ л. в 1 экз.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

Об ответственности за предоставление недостоверных сведений предупрежден.

Подписанием настоящей заявки я даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации, содержащейся в настоящей заявке.

Руководитель лизингополучателя

___________________

(подпись)

/_________________/

(ФИО)

Главный бухгалтер лизингополучателя

________________

(подпись)

/_________________/

(ФИО)

"___" _____________ 20___ г.

МП

Ответственный исполнитель лизингополучателя

_________________

(ФИО)

/___________________

(телефон)"