В филиал ГКУ "Центр социальной
поддержки населения" в
_________________________________
_________________________________
гражданина(ки) __________________
_________________________________
_________________________________
Номер дом. телефона ____________,
Номер раб. телефона ____________,
Номер контактного телефона _____.
Заявление N
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении государственной услуги "Предоставление субсидий на оплату жилых помещений и коммунальных услуг"
1. Прошу назначить МСП "Субсидия на оплату жилых помещений и
коммунальных услуг" в соответствии с Постановлением Правительства РФ
от 14.12.2005 N 761 "О предоставлении субсидий на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг" мне и членам моей семьи:
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Степень родства | N паспорта, кем и когда выдан | Наличие льгот (мер социальной поддержки) |
заявитель | ||||
в настоящее время зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении
по адресу: ________________________________________________________________
и перечислять субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
___________________________________________________________________________
(указывается способ выплаты: банковские счета или вклады
до востребования с реквизитами банка; через организации
связи; из кассы уполномоченного органа).
2. Представленные мною документы и копии документов в количестве -
________ шт., в том числе:
- о принадлежности к членам семьи - _________ шт.;