Действующий

Об организации медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в Республике Татарстан (с изменениями на 20 июля 2022 года)



Приложение N 5
к приказу
Минздрава РТ
от 28 декабря 2021 г. N 2973



РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ, ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ В ГАУЗ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ИМЕНИ ПРОФЕССОРА М.З.СИГАЛА" ИЛИ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, ОКАЗЫВАЮЩУЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, В ЦЕЛЯХ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ, УТОЧНЯЮЩЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ*

Локализация новообразования

Перечень диагностических исследований для проведения консультирования и уточняющей диагностики

Все локализации

- общий анализ крови (срок годности - 1 мес.);

- общий анализ мочи (срок годности - 1 мес.)

Кожа

- УЗИ регионарных лимфатических узлов;

- рентгенологическое исследование ОГК;

- цитологическое исследование новообразования (соскоба, отпечатка) (за исключением подозрения на меланому).

Пищевод

- рентгенологическое исследование ОГК;

- ФГДС/ВЭГДС с биопсией;

- УЗИ ОБП;

- гистологическая верификация новообразования (заключение + парафиновый блок + микропрепараты (стекла).

Желудок

- ФГДС/ВЭГДС с биопсией;

- УЗИ ОБП;

- УЗИ надключичных лимфатических узлов;

- рентгенологическое исследование ОГК;

- у женщин - осмотр гинеколога;

- гистологическая верификация новообразования (заключение + парафиновый блок + микропрепараты (стекла).

Ободочная кишка

- ФКС/ВКС с биопсией;

- рентгенологическое исследование ОГК;

- осмотр гинеколога;

- УЗИ ОБП;

- РКТ ОБП с контрастированием (при наличии очаговых образований в печени по данным УЗИ) (+ запись исследования на диск);

- гистологическая верификация новообразования (заключение + парафиновый блок + микропрепараты (стекла).

Прямая кишка, анус

- ФКС/ВКС с биопсией;

- рентгенологическое исследование ОГК;

- у женщин - осмотр гинеколога;

- УЗИ ОБП;

- РКТ ОБП с контрастированием (при наличии очаговых образований в печени по результатам УЗИ) (+ запись исследования на диск); - гистологическая верификация новообразования (заключение + парафиновый блок + микропрепараты (стекла).

Печень

- УЗИ ОБП;

- РКТ печени с контрастированием (+ запись исследования на диск);

- ФГДС/ВЭГДС;

- ФКС/ВКС;

- рентгенологическое исследование ОГК;

- у женщин - осмотр гинеколога

Желчный пузырь

- УЗИ ОБП;

- РКТ печени с контрастированием (+ запись исследования на диск);

- рентгенологическое исследование ОГК

Поджелудочная железа

- УЗИ ОБП;

- ФГДС/ВЭГДС;

- РКТ ОБП с контрастированием (+ запись исследования на диск);

- рентгенологическое исследование ОГК

Тело матки

- гистологическая верификация материала из полости матки (заключение + парафиновый блок + микропрепараты (стекла);

- УЗИ ОМТ;

- УЗИ ОБП;

- УЗИ молочных желез (до возраста 40 лет включительно);

- маммография (с возраста 41 год);

- ФГДС/ВЭГДС;

- ФКС/ВКС;

- рентгенологическое исследование ОГК.

Яичник

- УЗИ ОМТ;

- УЗИ ОБП;

- рентгенологическое исследование ОГК;

- ФГДС/ВЭГДС;

- ФКС/ВКС;

- при наличии асцита - пункция заднего свода влагалища либо лапароцентез с онкоцитологическим исследованием (+микропрепараты (стекла);

- УЗИ молочных желез (до возраста 40 лет включительно);

- маммография (с возраста 41 год)

Вульва

- УЗИ регионарных лимфатических узлов (паховых);

- УЗИ ОМТ;

- УЗИ ОБП;

- гистологическая верификация новообразования (заключение + парафиновый блок + микропрепараты (стекла);

- при увеличении паховых лимфатических узлов - их пункция с онкоцитологическим исследованием;

- ФГДС/ВЭГДС;

- рентгенологическое исследование ОГК

Шейка матки

- кольпоскопия;

- онкоцитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала;

- УЗИ ОМТ;

- УЗИ ОБП;

- ФГДС/ВЭГДС;

- ФКС/ВКС;

- рентгенологическое исследование ОГК

Предстательная железа

- УЗИ ОМТ + ТРУЗИ;

- анализ крови на ПСА;

- МРТ малого таза с контрастированием (PIRADS) (+ запись исследования на диск);

- рентгенологическое исследование ОГК.

Органы мошонки (яички)

- осмотр уролога;

- УЗИ органов мошонки;

- УЗИ забрюшинных лимфатических узлов;

- РКТ ОБП с контрастированием (+ запись исследования на диск);

- рентгенологическое исследование ОГК.

Мочевой пузырь

- УЗИ мочевого пузыря;

- МРТ ОМТ (при образовании более 3 см по данным УЗИ) (+ запись исследования на диск);

- цистоскопия;

- анализ мочи на атипические клетки;

- рентгенологическое исследование ОГК.

Почки

- УЗИ почек;

- РКТ почек с контрастированием (+ запись исследования на диск);

- рентгенологическое исследование ОГК.

Полость рта и ротоглотка

- осмотр стоматолога и хирургическая санация полости рта;

- осмотр оториноларинголога;

- рентгенологическое исследование ОГК;

- УЗИ ОБП;

- УЗИ лимфатических узлов и мягких тканей шеи;

- ФГДС/ВЭГДС;

- ФЛНС;

- гистологическая верификация новообразования (заключение + парафиновый блок + микропрепараты (стекла).

Полость носа, носовые пазухи

- рентгенологическое исследование черепа;

- рентгенологическое исследование ОГК;

- РКТ придаточных пазух носа (+ запись исследования на диск);

- ФГДС/ВЭГДС;

- УЗИ ОБП;

- УЗИ лимфатических узлов шеи;

- РКТ шеи с контрастированием (+ запись исследования на диск);

- ФНФЛС;

- осмотр оториноларинголога;

- гистологическая верификация новообразования (заключение + парафиновый блок + микропрепараты (стекла).

Гортань

- РКТ гортани с контрастированием (+ запись исследования на диск);

- рентгенологическое исследование ОГК;

- фиброларингоскопия с биопсией;

- ФГДС/ВЭГДС;

- УЗИ ОБП;

- УЗИ лимфатических узлов шеи;

- осмотр оториноларинголога;

- гистологическая верификация новообразования (заключение + парафиновый блок + микропрепараты (стекла).

Трахея, бронхи, легкие

- рентгенологическое исследование ОГК (в 2-х проекциях: передней и боковой);

- РКТ ОГК или низкодозная компьютерная томография (+ запись исследования на диск);

- рентгеновская томография легких (не требуется при наличии РКТ ОГК).

Костная и хрящевая ткань

- рентгенологическое исследование костей, суставов;

- РКТ костей, суставов с контрастированием (+ запись исследования на диск);

- рентгенологическое исследование ОГК.

Мягкие ткани

- рентгенологическое исследование пораженного участка;

- УЗИ пораженного участка;

- МРТ с контрастированием мягких тканей пораженной области (+ запись исследования на диск);

- рентгенологическое исследование ОГК.

Молочная железа

- УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов (над- и подключичных, аксиллярных);

- УЗИ ОБП;

- УЗИ ОМТ;

- рентгенологическое исследование ОГК.

Надпочечники

- УЗИ надпочечников;

- РКТ надпочечников с контрастированием (+ запись исследования на диск);

- анализ крови на кортизол, альдостерон, ренин;

- анализ мочи на дофамин, норадреналин, адреналин;

- рентгенологическое исследование ОГК.

Щитовидная железа

- УЗИ щитовидной железы (оценка по TIRADS)+ пункция + цитологическое исследование пункционного материала (оценка по Bethesda);

- анализ крови на кальций ионизированный, кальцитонин;

- анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, ТЗ, Т4 и АТ к ТПО;

- УЗИ лимфатических узлов шеи;

- ФЛС;

- ФГДС/ВЭГДС;

- рентгенологическое исследование ОГК.

Лимфатическая и кроветворная ткань

- рентгенологическое исследование ОГК;

- РКТ ОГК с контрастированием (+ запись исследования на диск);

- РКТ ОБП с контрастированием (+ запись исследования на диск);

- УЗИ ОБП и селезенки;

- УЗИ периферических лимфатических узлов;

- общий анализ крови с лейкоформулой;

- биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, холестерин)

Головной мозг и другие отделы центральной системы

- МРТ головного мозга (+ запись исследования на диск);

- МРТ пораженного отдела центральной нервной системы (+ запись исследования на диск);

- рентгенологическое исследование ОГК.


________________


* При обращении в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З.Сигала" (далее - РКОД) или медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, пациенту необходимо представить:


- направление из направляющей медицинской организации с результатами диагностических исследований согласно Рекомендуемому перечню обследования;


- паспорт (+ копия для жителей иных субъектов Российской Федерации);


- полис обязательного медицинского страхования (+ копия для жителей иных субъектов Российской Федерации);


- СНИЛС (+ копия для жителей иных субъектов Российской Федерации);


- справка, подтверждающая факт установления инвалидности (при наличии);


- листок временной нетрудоспособности (при наличии).


В случае подтверждения/установления диагноза онкологического заболевания по результатам консультирования и уточняющей диагностики, назначения даты госпитализации либо даты начала лечения с использованием специальных методов лечения, направляющая медицинская организация обеспечивает дополнительное проведение пациенту следующих исследований:


- анализ крови на наличие HBSAG, ANTI-HCV в сыворотке (плазме) крови (пациенты перед поступлением на плановые хирургические вмешательства, перед проведением химиотерапии) (срок годности - 30 дней), при положительном результате анализа представляется справка от врача-инфекциониста;


- анализ крови на ВИЧ - инфекцию (добровольное обследование) (лица в возрасте 18 - 60 лет) (срок годности - 3 месяца) (пациенты с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции повторному обследованию не подлежат, представляют справку от врача инфекциониста);


- результаты обследования на сифилис полным комплексом: один из трепонемных тестов (ИФА сумм., РПГА, ИХЛ) + один из нетрепонемных тестов (РМП, РПР) (лица в возрасте 14 - 65 лет) (срок годности - 30 дней);


- ЭКГ (с описанием) (срок годности - 1 мес.);