"Приложение N 2
к Положению
о Почетной грамоте Правительства
Магаданской области
(Форма)
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я,
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающая(ий)
по адресу ________________________________________________________, паспорт
серии
________________ N __________________, выданный ___________________________
орган,
выдавший паспорт
_______________________________________________________________, контактная
информация __________________________________________________________,
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес)
свободно, своей волей и в своем интересе в соответствии с требованиями
Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" в
целях представления к поощрению Почетной грамотой Правительства Магаданской
области даю согласие Правительству Магаданской области (ИНН 4909053430/ОГРН
1024900954880), расположенному по адресу: 685000, Магаданская область, г.
Магадан, ул. Горького, д. 6 (далее - Оператор), на обработку, включая сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, следующих персональных
данных:
- фамилия, имя, отчество (при наличии);
- число, месяц, год и место рождения;