Действующий

О внесении изменений в приказ Инспекции по жилищному надзору Республики Крым от 15.01.2015 N 4 "Об утверждении Административного регламента Инспекции по жилищному надзору Республики Крым по предоставлению государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами"



Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления Инспекцией по жилищному надзору
Республики Крым услуги по лицензированию
предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами
на территории Республики Крым

В Инспекцию

по жилищному надзору

Республики Крым

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

     (Ф.И.О. (полное наименование) и адрес места жительства (нахождения) заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении сведений о лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Прошу предоставить выписку из реестра лицензий Республики Крым на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами о лицензии:

__________________________________________________________________________,

(указываются серия, номер и дата выдачи лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)

предоставленную

__________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

Сведения о способе получения запрашиваемых сведений (непосредственно, направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении, направить в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью):

_______________________

подпись

_____________________________

расшифровка подписи

"__" ________ 20___ г.