(в ред. приказа Департамента ПР и АПК Ненецкого автономного округа от 11.12.2023 N 41-пр)
Место для QR-кода |
Форма
проверочного листа, применяемая при осуществлении регионального
государственного экологического надзора
1. Наименование органа государственного контроля (надзора): Департамент
природных ресурсов, экологии и агропромышленного комплекса Ненецкого
автономного округа (далее - Департамент ПР и АПК НАО).
2. Проверочный лист утвержден приказом Департамента ПР и АПК Ненецкого автономного округа от
__________ N _______ "Об утверждении форм проверочных листов".
3. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:__________________________
___________________________________________________________________________
4. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого
проводится контрольное (надзорное) мероприятие: ___________________________
___________________________________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или индивидуального
предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика (далее -
ИНН) и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (далее - ИП), адрес регистрации гражданина или ИП,
наименование юридического лица, его ИНН и (или) основной государственный
регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов,
представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся
контролируемыми лицами: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Место проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением
проверочного листа: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Реквизиты решения Департамента ПР и АПК НАО о проведении