┌═════════════════════‰
│ │
│ Место для QR-кода │
│ │
│ │
│ │
└═════════════════════…
Форма проверочного листа,
применяемая при осуществлении
регионального государственного геологического
контроля (надзора)
1. Наименование органа государственного контроля (надзора): Департамент
природных ресурсов, экологии и агропромышленного комплекса Ненецкого
автономного округа (далее - Департамент ПР и АПК НАО).
2. Проверочный лист утвержден приказом Департамента ПР и АПК НАО
от 21.01.2021 N 2-пр "Об утверждении форм проверочных листов".
3. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________
4. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого
проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или индивидуального
предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика (далее -
ИНН) и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (далее - ИП), адрес регистрации гражданина или ИП,
наименование юридического лица, его ИНН и (или) основной государственный
регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов,
представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся