Директору государственной программы
Кемеровской области - Кузбасса
"Социальная поддержка населения
Кузбасса" на 2014 - 2024 годы
от ________________________________
___________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
адрес места жительства: ___________
___________________________________
___________________________________
(почтовый индекс и адрес)
контактный телефон, адрес
электронной почты (при наличии): __
___________________________________
Заявление
о предоставлении справки на газификацию жилого помещения
1. Прошу предоставить справку на газификацию жилого помещения (далее -
справка на газификацию).
2. Справку на газификацию (нужное отметить и заполнить):
┌═══‰
│ │ направить на почтовый адрес, указанный в настоящем заявлении;
└═══…
┌═══‰
│ │ выдать лично при обращении в Министерство социальной защиты
└═══…
населения Кузбасса (далее - Министерство) или уполномоченный орган *
__________________________________________________________________________.
(для уведомления о получении справки указывается телефон, адрес электронной