Действующий

О внесении изменения в Порядок выдачи разрешения (ордера) на право производства земляных работ на территории городского округа "Город Архангельск"



Приложение N 5
к Порядку выдачи разрешения
     (ордера) на право производства
земляных работ на территории
городского округа
"Город Архангельск"


АКТ сдачи-приемки выполненных работ по благоустройству территории после производства земляных работ на территории городского округа "Город Архангельск"


г. Архангельск "___"                                     __________ 20__ г.


    Комиссия в составе:

    1.  Представитель  администрации  _____________________________________

территориального    округа    Администрации    городского   округа   "Город

Архангельск":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., должность специалиста)

    2.   Представитель   департамента  городского  хозяйства  Администрации

городского округа "Город Архангельск":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., должность специалиста)


    3.  Представитель  департамента  транспорта,  строительства и городской

инфраструктуры   Администрации   городского   округа  "Город  Архангельск":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., должность специалиста)

    4. Представитель заказчика (подрядчика): ______________________________

___________________________________________________________________________

              (название фирмы, Ф.И.О., должность специалиста)


    Провели  осмотр  выполненных  работ по благоустройству территории после

производства земляных работ _______________________________________________

___________________________________________________________________________

                           (наименование работ)

по адресу: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________