Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.
(в ред. Постановления Правительства Астраханской области от 20.05.2022 N 226-П)
В состав тарифа (норматив финансовых затрат) на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, включены расходы медицинских организаций на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.
Заместительная почечная терапия методами гемодиализа и перитонеального диализа застрахованным лицам оплачивается по тарифам, утвержденным в установленном порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в части приобретения расходных материалов; при этом проезд пациентов от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи и обратно не включен в тариф на оплату медицинской помощи.
В части расходов на заработную плату начисления на оплату труда включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Перечень клинико-статистических групп с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно
(введен Постановлением Правительства Астраханской области от 20.05.2022 N 226-П)
N КСГ | Наименование КСГ |
Круглосуточный стационар | |
st02.001 | Осложнения, связанные с беременностью |
st02.002 | Беременность, закончившаяся абортивным исходом |
st02.003 | Родоразрешение |
st02.004 | Кесарево сечение |
st02.010 | Операции на женских половых органах (уровень 1) |
st02.011 | Операции на женских половых органах (уровень 2) |
st03.002 | Ангионевротический отек, анафилактический шок |
st05.008 | Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*> |
st08.001 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*> |
st08.002 | Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*> |
st08.003 | Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*> |
st12.010 | Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые |
st12.011 | Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети |
st14.002 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
st15.008 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*> |
st15.009 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*> |
st16.005 | Сотрясение головного мозга |
st19.007 | Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2) |
st19.038 | Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
st19.105 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*> |
st19.106 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*> |
st19.107 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*> |
st19.108 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*> |
st19.109 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*> |
st19.110 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*> |
st19.111 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*> |
st19.112 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*> |
st19.113 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*> |
st19.114 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*> |
st19.115 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*> |
st19.116 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*> |
st19.117 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*> |
st19.118 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*> |
st19.119 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*> |
st19.120 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*> |
st19.121 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*> |
st19.082 | Лучевая терапия (уровень 8) |
st19.090 | Злокачественные новообразования (далее - ЗНО) лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) |
st19.094 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
st19.097 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
st19.100 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
st20.005 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
st20.006 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
st20.010 | Замена речевого процессора |
st21.001 | Операции на органе зрения (уровень 1) |
st21.002 | Операции на органе зрения (уровень 2) |
st21.003 | Операции на органе зрения (уровень 3) |
st21.004 | Операции на органе зрения (уровень 4) |
st21.005 | Операции на органе зрения (уровень 5) |
st21.006 | Операции на органе зрения (уровень 6) |
st25.004 | Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
st27.012 | Отравления и другие воздействия внешних причин |
st30.006 | Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
st30.010 | Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
st30.011 | Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
st30.012 | Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
st30.014 | Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5) |
st31.017 | Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи |
st32.002 | Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2) |
st32.012 | Аппендэктомия, взрослые (уровень 2) |
st32.016 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) |
st34.002 | Операции на органах полости рта (уровень 1) |
st36.001 | Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*> |
st36.007 | Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов |
st36.009 | Реинфузия аутокрови |
st36.010 | Баллонная внутриаортальная контрпульсация |
st36.011 | Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
st36.016 | Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции |
st36.017 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*> |
st36.018 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*> |
st36.019 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*> |
Дневной стационар | |
ds02.001 | Осложнения беременности, родов, послеродового периода |
ds02.006 | Искусственное прерывание беременности (аборт) |
ds02.007 | Аборт медикаментозный |
ds02.008 | Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1) |
ds05.005 | Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*> |
ds08.001 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*> |
ds08.002 | Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*> |
ds08.003 | Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*> |
ds13.003 | Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии |
ds15.002 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*> |
ds15.003 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*> |
ds19.028 | Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
ds19.029 | Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией |
ds19.033 | Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования |
ds19.080 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*> |
ds19.081 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*> |
ds19.082 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*> |
ds19.083 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*> |
ds19.084 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*> |
ds19.085 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*> |
ds19.086 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*> |
ds19.087 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*> |
ds19.088 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*> |
ds19.089 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*> |
ds19.090 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*> |
ds19.091 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*> |
ds19.092 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*> |
ds19.093 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*> |
ds19.094 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*> |
ds19.095 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*> |
ds19.096 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*> |
ds19.057 | Лучевая терапия (уровень 8) |
ds19.063 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) |
ds19.067 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
ds19.071 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
ds19.075 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
ds20.002 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
ds20.003 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
ds20.006 | Замена речевого процессора |
ds21.002 | Операции на органе зрения (уровень 1) |
ds21.003 | Операции на органе зрения (уровень 2) |
ds21.004 | Операции на органе зрения (уровень 3) |
ds21.005 | Операции на органе зрения (уровень 4) |
ds21.006 | Операции на органе зрения (уровень 5) |
ds25.001 | Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
ds27.001 | Отравления и другие воздействия внешних причин |
ds34.002 | Операции на органах полости рта (уровень 1) |
ds36.001 | Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*> |
ds36.007 | Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции |
ds36.008 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*> |
ds36.009 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*> |
ds36.010 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*> |
________________
* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.