О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Белгородской области

_______________________________________________________________________

(полное и (в случае если имеется) сокращенное, в том числе фирменное,

наименование и организационно-правовая форма юридического лица или

фамилия, имя, отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________________________________

(данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

(серия, номер, кем и когда выдан))

прошу прекратить действие разрешения(-ий) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, в связи:

- с прекращением деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси;

- с прекращением деятельности в качестве юридического лица/ индивидуального предпринимателя;

- с утратой, отчуждением легкового автомобиля, используемого для осуществления перевозок пассажиров и багажа легковым такси.

Местонахождение заявителя: ________________________________________

_______________________________________________________________________

(адрес местонахождения юридического лица или адрес регистрации

по месту жительства индивидуального предпринимателя)

Телефон (с указанием кода города) ______________ Факс ________________

Адрес электронной почты: __________________________________________

Свидетельство о регистрации

юридического лица, физического лица в качестве

индивидуального предпринимателя

ОГРН ___________________________ Дата выдачи __________________________

Наименование регистрирующего органа: ___________________________________

Адрес местонахождения органа, осуществившего государственную регистрацию: _______________________________________________________________________

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе

юридического лица, образованного в соответствии с законодательством

Российской Федерации, по местонахождению на территории

Российской Федерации, физического лица по месту жительства

на территории Российской Федерации

ИНН ____________________________ Дата выдачи __________________________

Номер(-а) разрешения(-ий) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси ______________________________________

Дата выдачи ________________________________________________________

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)

______________

(подпись)

__________________

(расшифровка подписи)