Быстрые темпы развития здравоохранения в нашей стране и увеличение с каждым годом количества ЛПУ делают крайне актуальной проблему обезвреживания, переработки и захоронения медицинских отходов, которая в современных условиях рассматривается как важная составляющая профилактики инфекций, связанных с оказанием медпомощи.
1 марта 2021 года вступил в силу новый СанПиН 2.1.3684-21, один из разделов которого полностью посвящен обращению с медицинскими отходами. Несмотря на то что медицинские отходы класса А, которые образуются в больницах, поликлиниках, кабинетах, других учреждениях, являются безопасными для человека и окружающей среды, собирать, транспортировать и утилизировать их необходимо по определенным правилам.
Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения. Такие отходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники. В Республике Алтай ежегодно образуется от 1 до 5 тысяч тонн медицинских отходов. Половина - бумага и пищевой мусор, 40% - текстиль, и 10% - металл и полимеры.
В соответствии с принятыми нововведениями, все медотходы были поделены на 5 классов:
Класс опасности | Характеристика морфологического состава |
Класс А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО) | Средства личной гигиены и те предметы, которые применяются для ухода за неинфекционными пациентами. Теперь согласно новому СанПину по отходам 2021, медорганизациям не придется обеззараживать эти вещи. Достаточно будет утилизировать их, как в случае с твердым коммунальным мусором. |
Класс Б | Предметы, инфицированные или потенциально инфицированные больными, которые относятся к 3 - 4 группе патогенности. Таким образом, под класс Б теперь подпадают и предметы отделений фтизиатрии с загрязнениями мокрот пациентов, больных туберкулезом. Прежде такие отходы причислялись к категории В. |
Класс В | Отходы 3 - 4 категории патогенности, включая вакцины, непригодные к применению, мусор из вивариев и организмы, модицифированные на генно-инженерном уровне. Раньше они относились к группе Б. |
Класс Г (токсикологически опасные отходы 1 - 4 <*> классов опасности) | Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие. |
Класс Д Радиоактивные отходы | Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности. |
Деятельность с этими отходами попадает в область регулирования также и природоохранного законодательства, т.к. в процессе их обезвреживания происходят выбросы загрязняющих веществ в окружающую среду, а также в результате обезвреживания образуются в значительно меньших количествах отходы 1 - 4 класса опасности, попадающие под действие N 89-ФЗ (например, зола от сжигания медицинских отходов).
Согласно официальным данным - https://altai-republic.ru/society/health/ - по состоянию на 01.01.2021 на территории Республики Алтай функционирует 29 организаций, из них 26 медицинских организаций и 3 прочих организаций (КУ РА "Управление по обеспечению деятельности Министерства здравоохранения Республики Алтай и подведомственных ему учреждений", АУЗ РА "Центр лечебного и профилактического питания", БПОУ РА "Медицинский колледж").
Основные источники образования медицинских отходов приведены в таблице:
N | Наименование предприятия, организации | Класс медицинских отходов | Сведения о почтовом адресе | Утилизирующая организация | Количество, т |
1. | Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай "Турочакская районная больница" | Б | 649140, Алтай Респ., Турочакский р-н, Турочак с, Набережная, 1, - | Общество с ограниченной ответственностью "Эко-Партнер" | 0,880 |
2. | Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай "Кош-Агачская районная больница" | Б | 649780, Алтай Респ., Кош-Агачский р-н, Кош-Агач с, Медицинская, 3 | Общество с ограниченной ответственностью "Утилитсервис" | 0,725 |
3. | Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай "Чойская районная больница" | Б | 649180, Республика Алтай, Чойский район, с. Гусевка, ул. 40 лет Победы, 2а | Общество с ограниченной ответственностью "Сибспецсервис" | 2,000 |
4. | Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай "Перинатальный центр" | Б | 649000, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, ул. Чаптынова, 12 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | 7,000 |
5. | Автономное учреждение здравоохранения Республики Алтай "Республиканская стоматологическая поликлиника" | Б | 649000, Респ. Алтай, г. Горно-Алтайск, ул. Социалистическая, дом 19 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | 2,640 |
6. | Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай "Онгудайская районная больница" | Б | 649440, Республика Алтай, Онгудайский р-он, с. Онгудай, ул. Космонавтов, дом 84 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | 2,808 |
7. | Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай "Майминская районная больница" | Б | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | 3,500 | |
8. | Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай "Центр по профилактике и борьбе со СПИД" | Б | 649002, Алтай Респ., Горно-Алтайск г. Шоссейная, 23 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | 2,400 |
9. | БУЗ РА "Республиканская больница" | Б | 649000, г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, 130 | Общество с ограниченной ответственностью "Сибспецсервис" | 17,104 |
10. | БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер" | Б | 649000, г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, 138 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | |
11. | БУЗ РА "Психиатрическая больница" | Б | 649000, г. Горно-Алтайск ул. Шоссейная, 25 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | |
12. | БУЗ РА "Станция переливания крови" | Б | 649000, г. Горно-Алтайск ул. Шоссейная, 23 | Общество с ограниченной ответственностью "Сибспецсервис" | |
13. | БУЗ РА "Центр медицины катастроф" | Б | 649000, г. Горно-Алтайск ул. Шоссейная, 23 | Общество с ограниченной ответственностью "Сибспецсервис" | |
14. | БУЗ РА "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" | Б | 649113, Майминский район, с. Манжерок ул. Катунская, д. 36 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | |
15. | БУЗ РА "Кожно-венерологический диспансер" | Б | 649000, г. Горно-Алтайск ул. Чаптынова, 18 ул. Октябрьская, 2 стационар | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | |
16. | БУЗ РА "Врачебно-физкультурный диспансер" | Б | 649000, г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, 54 | АУ РА Автобаза "Медавтотранс" | |
17. | БУЗ РА "Бюро судебно-медицинской экспертизы" | Б | 649000, г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, 77 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | |
18. | АУЗ РА "Стоматологическая поликлиника Б N 2" | Б | 649002 г. Горно-Алтайск пр-т Коммунистический, 105 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | |
19. | БУЗ РА "Шебалинская районная больница" | Б | 649220, р.ц. Шебалино ул. Федорова, 20 | ||
20. | БУЗ РА "Чемальская районная больница" | Б | 649240, р.ц. Чемал ул. Алтайская, 9 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | |
21. | БУЗ РА "Усть-Канская районная больница" | Б | 649450, р.ц. Усть-Кан ул. Юбилейная, 1 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | |
22. | БУЗ РА "Усть-Коксинская районная больница" | Б | 649490, р.ц. Усть-Кокса, ул. Советская, 153 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" | |
23. | БУЗ РА "Улаганская районная больница" | Б | 649750, р.ц. Улаган ул. Больничная, 30 | Общество с ограниченной ответственностью "Утилитсервис" | |
24. | БУЗ РА "Акташская больница" | Б | 649743, с. Акташ ул. Пушкина, 11 | Общество с ограниченной ответственностью "Утилитсервис" | |
25. | ГУП "Фармация" Республики Алтай | Б | 649000, г. Горно-Алтайск ул. Э.Палкина, 10 | Общество с ограниченной ответственностью "Экобезопасность" |