Действующий

Об утверждении Положения о порядке сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной собственности Смоленской области (с изменениями на 10 января 2024 года)



Приложение N 3
к Положению
о порядке сдачи
в аренду объектов
государственной собственности
Смоленской области



Форма


(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 24.11.2023 N 117)

____________________________________________

(указывается наименование учреждения, казенного предприятия, унитарного предприятия)

Для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей:

____________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные заинтересованного лица)

____________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные представителя заинтересованного лица (в случае подачи заявления представителем заинтересованного лица))

____________________________________________

(адрес регистрации заинтересованного лица, представителя заинтересованного лица (в случае подачи заявления представителем заинтересованного лица))

Контактный телефон: ________________________

Для юридических лиц:

____________________________________________

(полное наименование юридического лица)

____________________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

____________________________________________

(почтовый адрес)

ОГРН ______________________________________

ИНН _______________________________________

Контактный телефон: ________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении в аренду имущества, находящегося

в государственной собственности Смоленской области

Прошу предоставить в аренду имущество, находящееся в государственной собственности Смоленской области __________________________________________________________________________,

(наименование, характеристики имущества

расположенное по адресу: ___________________________________________________,

для использования в целях: __________________________________________________

     (для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц также указывается

вид деятельности в соответствии с кодом ОКВЭД при его наличии)

сроком на _________________________________________________________________

(период предоставления имущества в аренду)

без проведения торгов ______________________________________________________

     (основание предоставления имущества без проведения торгов в соответствии

__________________________________________________________________________,

с частью 1 статьи 17.1, статьей 19 Федерального закона "О защите конкуренции")

путем проведения торгов (нужное подчеркнуть).

В соответствии с требованиями Федерального закона "О персональных данных" даю согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации) предоставленных выше персональных данных. Настоящее согласие дано мною бессрочно (для индивидуальных предпринимателей, физических лиц).

К настоящему заявлению прилагаются:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Заявитель: _____________________________________

(Ф.И.О., подпись)

"__" _________ 20__ г.