Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края государственной услуги "Назначение и выплата ежемесячной денежной выплаты за выслугу лет спасателям профессиональных аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований Ставропольского края" (с изменениями на 2 сентября 2024 года)

Форма

Министерство труда и социальной защиты населения Ставропольского края

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении и выплате ежемесячной денежной выплаты за выслугу лет

Гр. __________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _______________________

__________________________________________________________________________,

(населенный пункт, улица, дом, квартира)

телефон ___________________ (далее - заявитель).

Документ, удостоверяющий личность заявителя, вид документа: ___________

Сведения о представителе заявителя: ___________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _______________________

__________________________________________________________________________,

(населенный пункт, улица, дом, квартира)

телефон _______________.

Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, вид

документа: ____________________

Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: __________

__________________________________________________________________________.

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)

Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату за выслугу лет в