УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в принятии и регистрации заявления и документов
Дата поступления заявления: _______________________________________________
Имя и адрес лица, подавшего заявление ____________________________________,
указывается ФИО (последние при наличии)
___________________________________________________________________________
заявителя, место жительства (пребывания) заявителя
в связи с:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается основание для отказа в приеме и
регистрации заявления и документов)
________________________________ __________________ _______________________
(должность уполномоченного лица) (дата, подпись) расшифровка подписи
уполномоченного лица