ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 09.09.2022 N 879-П)
В _________________________________________________
(орган местного самоуправления городского округа,
либо муниципального округа в Ямало-Ненецком
автономном округе)
от ________________________________________________
__________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность:
вид документа, серия ________ N __________________,
выдан (когда, кем) ________________________________
__________________________________________________,
сведения о месте проживания на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа:
(на основании записи в документе, удостоверяющем
личность, или ином документе, подтверждающем
проживание на территории Ямало-Ненецкого
автономного округа)
___________________________________________________
___________________________________________________
(почтовый индекс, наименование района, города,
иного населенного пункта, улицы, номер дома,
корпус, квартира)
тел.: _____________________________________________
адрес электронной почты: __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Прошу включить меня, ______________________________________________,
(Ф.И.О. (полностью))