"Приложение N 15
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 29 января 2016 г. N 7
ТИПОВАЯ ФОРМА согласия на обработку персональных данных иных субъектов персональных данных (граждан), обратившихся в Министерство экономики Омской области
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
проживающий по адресу ____________________________________________________,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате
выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
согласен(на) на обработку Министерством экономики Омской области (далее -
Министерство), расположенным по адресу: г. Омск, ул. Красный путь, д. 5, в
связи с ______________________________________, следующих моих персональных
(цель обращения в Министерство)
данных:
1. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии).
2. Год, месяц, число и место рождения.
3. Пол.
4. Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания).
5. Должность.
6. Сведения из документа, удостоверяющего личность заявителя.
7. Номер контактного телефона, факса.