ВЕДОМОСТЬ выдачи удостоверений (дубликатов удостоверений) "Ветеран труда", прошедших по приказу Министерства труда и социальной защиты Республики Крым
от ___________ N _____
N п/п | Фамилия, имя, отчество, дата рождения | Место жительства | Документ, удостоверяющий личность | Документ, на основании которого выдается удостоверение | Серия и номер удостоверения (первичное, дубликат) | Личная подпись, дата | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Должность ответственного работника Министерства, выдавшего удостоверение | /подпись/ | инициалы, фамилия |