О внесении изменений в приказ Агентства Республики Коми по социальному развитию от 10 апреля 2012 г. N 669 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению ежегодной единовременной социальной выплаты некоторым гражданам, проработавшим в качестве оленеводов"

                               ____________________________________________

                               (государственное учреждение Республики Коми)

                               от _________________________________________

                                                                  (фамилия)

                               ___________________________________________,

                                              (имя, отчество (при наличии))

                               проживающего по адресу: ____________________

                               ___________________________________________,

                               тел., e-mail: (при наличии) ________________

                                 Заявление

             об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

    Прошу  исправить  допущенные  опечатки  (или)  ошибки  в  выданных  мне

документах ________________________________________________________________

в связи с _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Способ информирования о результате рассмотрения заявления

    (нужное подчеркнуть):

    - лично;

    - почтовым отправлением

    ____________                           ________________________________

      (дата)                                (подпись, расшифровка подписи)

    Отметка о регистрации

    (дата, вх. N)