О внесении изменений в административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства на территории города Иркутска", утвержденный постановлением администрации города Иркутска от 14 июня 2019 года N 031-06-403/9

Председателю комиссии по подготовке правил землепользования и застройки города Иркутска

от ___________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

по доверенности

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

(Ф.И.О. полностью, адрес места жительства, почтовый адрес, контактный телефон - для физических лиц; полное наименование, реквизиты (ОГРН, ИНН, КПП), место нахождения, юридический адрес, контактный телефон - для юридических лиц)

ЗАПРОС

Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства, установленных в градостроительных регламентах с основным видом разрешенного использования/условно разрешенным видом использования (нужное подчеркнуть)

земельного участка - "__________________________________________________",

(вид разрешенного использования земельного участка)

в части: ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

в отношении земельного участка с кадастровым номером _____________________________, площадью _________ кв. м, расположенного по адресу: ____________________________________________________________.

На данном земельном участке расположены: объект капитального строительства <*> с кадастровым номером _________________, площадью ________ кв. м, адрес: __________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Обоснования запрашиваемого отклонения (сведения о характеристиках земельного участка, неблагоприятных для застройки (конфигурация, инженерно-геологические или иные характеристики указанного земельного участка неблагоприятны для застройки)) <*>, ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

<*> в свободной форме.

Перечень прилагаемых документов:

1) __________________________________________________________________;

2) __________________________________________________________________;

3) __________________________________________________________________;

4) __________________________________________________________________;

5) __________________________________________________________________.

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги (указывается с учетом способа подачи запроса с прилагаемыми к нему документами):

через Единое окно;

в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью.

Заявитель

(Ф.И.О.)

(дата, подпись)