Приложение N 1
к Порядку
выдачи разрешений на право
посещения особо охраняемых
природных территорий
регионального значения
Сахалинской области,
утвержденному приказом
агентства лесного
и охотничьего хозяйства
Сахалинской области
от 02.02.2021 N 7-п
В ГКУ "Сахалинские лесничества"
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
дата рождения __________________________
место рождения _________________________
________________________________________
документ, удостоверяющий личность
(паспорт), серия ________ N ____________
выдан (кем) ____________________________
дата выдачи ____________________________
адрес регистрации ______________________
________________________________________
________________________________________
вид и марка транспорта _________________
________________________________________
государственный номер __________________
контактный телефон _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на посещение особо охраняемой природной
территории регионального значения Сахалинской области
___________________________________________________________________________
(указать категорию и наименование особо охраняемой природной территорий)
с целью ___________________________________________________________________
(указать цель посещения в соответствии с установленным режимом охраны)
на срок с "___" __________ 20___ г. по "___" __________ 20___ г.
(указать срок посещения, не более 1 года)
с присутствием несовершеннолетнего: _______________________________________
___________________________________________________________________________