"Форма N 1
к Порядку
предоставления выплат
квалифицированным специалистам,
прибывшим на Курильские острова,
заключившим срочные трудовые договоры
с государственными
и муниципальными учреждениями
Сахалинской области,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 10.03.2020 N 103
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении выплаты квалифицированному специалисту, прибывшему на Курильские острова, заключившему срочный трудовой договор с государственными и муниципальными учреждениями Сахалинской области
В агентство по труду и занятости населения Сахалинской области от
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
проживающего по адресу:
__________________________________________________________________________,
(адрес фактического проживания)
контактные телефоны: _____________________________________________________,
E-mail: __________________________________________________________________,
(адрес электронной почты (при наличии))
относящегося к категории получателей выплаты:
┌═‰
│ │ квалифицированный специалист, прибывший на Курильские острова;
└═…
┌═‰
│ │ квалифицированный специалист, вернувшийся на Курильские острова после
└═…
обучения;
┌═‰
│ │ квалифицированный специалист, обратившийся повторно.
└═…
Прошу предоставить мне выплату в связи с заключением срочного трудового
договора с _______________________________________________________________.
(наименование учреждения)
Документ, удостоверяющий личность заявителя:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.