┌══════‰
ВЫПИСКА │ Коды │
┌════════════‰ ├══════┤
из лицевого счета бюджетного│ │ │ │
(автономного) учреждения N│ │ │ │
└════════════… ├══════┤
за "___" ________________ 20 __ г. Дата│ │
├══════┤
Дата предыдущей выписки│ │
├══════┤
Наименование финансового │ │
органа _____________________________ │ │
├══════┤
Наименование бюджетного по Сводному│ │
(автономного) учреждения реестру│ │
├══════┤
_____________________________ по ОКПО│ │
├══════┤
Наименование Глава по БК│ │
вышестоящего учреждения │ │
├══════┤
_____________________________ по ОКПО│ │
├══════┤
Периодичность: ежедневная │ │
├══════┤
Единица измерения: руб. по ОКЕИ│ 383 │
└══════…
┌══════‰
Остаток средств на начало дня│ │