МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 января 2022 года N 86-п
Об организации оказания экстренной (неотложной) медицинской помощи детям с травматическими повреждениями опорно-двигательной системы (изолированными, сочетанными, комбинированными) на территории Свердловской области
(с изменениями на 3 августа 2022 года)
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 03.08.2022 N 1740-п)
С целью совершенствования оказания экстренной травматологической помощи детям Свердловской области, в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" приказываю:
1. Утвердить:
1) алгоритм оказания экстренной травматологической помощи детям Свердловской области при травматических повреждениях опорно-двигательной системы (изолированные, сочетанные, комбинированные) (приложение N 1);
2) клинико-возрастные критерии экстренной (неотложной) госпитализации детей с травматическими повреждениями опорно-двигательной системы (изолированными, сочетанными, комбинированными) и с ранними послеоперационными осложнениями в ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" и ГАУЗ СО "Детская городская клиническая больница N 9 город Екатеринбург" (приложение N 2);
3) маршрутизацию детей для оказания стационарной экстренной (неотложной) травматологической помощи детям Свердловской области (приложение N 3).
2. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, в том числе детских, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечить:
1) оснащение, штатные нормативы, организацию работы травматологических пунктов, кабинетов травматолога-ортопеда в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";
2) направление детей после оказания экстренной амбулаторной травматологической помощи в полном объеме на дальнейшее лечение в кабинеты травматолога-ортопеда или детского хирурга амбулаторно-поликлинического отделения по месту жительства, по показаниям в медицинскую организацию, имеющую в своей структуре травматологическое или хирургическое отделения.
3. Главным врачам ГАУЗ СО "Детская городская клиническая больница N 9 город Екатеринбург" (далее - ГАУЗ СО "ДГКБ N 9") И.П. Огаркову, ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" (далее - ГАУЗ СО "ОДКБ") О.Ю. Аверьянову:
1) организовать оказание специализированной медицинской помощи детям при травматических повреждениях опорно-двигательной системы (изолированных, сочетанных, комбинированных) и с ранними послеоперационными осложнениями согласно приложениям N 1 - 3 к настоящему Приказу;
2) обеспечить оснащение травматологических отделений, операционного блока в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия";
3) обеспечить штатные нормативы и подготовку врачей - травматологов-ортопедов для оказания специализированной травматологической помощи детям в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия";
4) обеспечить проведение телемедицинских консультаций с медицинскими организациями Свердловской области по профилю "травматология".
4. Главному врачу ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГАУЗ СО "ТЦМК") В.П. Попову:
1) организовать оказание экстренной специализированной помощи детям при травматических повреждениях опорно-двигательной системы (изолированных, сочетанных, комбинированных) во всех муниципальных образованиях Свердловской области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 14.06.2019 N 1167-п "Об организации Детского реанимационно-консультативного центра на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф", с учетом алгоритма оказания экстренной травматологической помощи детям Свердловской области при травматических повреждениях опорно-двигательной системы (изолированные, сочетанные, комбинированные) и клинико-возрастных критериев экстренной (неотложной) госпитализации детей с травматическими повреждениями опорно-двигательной системы (изолированными, сочетанными, комбинированными) и с ранними послеоперационными осложнениями в ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" и ГАУЗ СО "Детская городская клиническая больница N 9 город Екатеринбург", утвержденных настоящим Приказом;
2) обеспечить круглосуточный мониторинг состояния детей при травматических повреждениях опорно-двигательной системы (изолированных, сочетанных, комбинированных), нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии, находящихся на лечении в реанимационных отделениях медицинских организаций Свердловской области I и II уровня;
3) обеспечить, при наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний перевод детей из отделений анестезиологии и реанимации медицинских организаций Свердловской области в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь детям по профилю "травматология детского возраста".
5. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области 1 и 2 уровня, имеющих в структуре травматологические, хирургические и реанимационные отделения:
1) открыть, оснастить, обеспечить деятельность детских коек в рамках указанных отделений в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" для оказания экстренной (неотложной) помощи детям с травматическими повреждениями опорно-двигательной системы;
2) обеспечить в постоянном режиме профессиональную подготовку врачей по профилю "травматология детского возраста";
3) обеспечить госпитализацию и лечение детей с травматическими повреждениями опорно-двигательной системы (изолированными, сочетанными, комбинированными) в круглосуточном режиме;
4) осуществлять перевод детей, при наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний, в ГАУЗ СО "ДГКБ N 9", ГАУЗ СО "ОДКБ" для оказания специализированной медицинской помощи согласно приложению N 2 к настоящему Приказу;
5) обеспечить проведение телемедицинских консультаций с ГАУЗ СО "ДГКБ N 9", ГАУЗ СО "ОДКБ", медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь;
6) обеспечить своевременное информирование Детского реанимационно-консультативного центра ГАУЗ СО "ТЦМК" о поступлении ребенка с травматическими повреждениями опорно-двигательной системы с угрожающим жизни состоянием;
7) обеспечить информирование заместителей главных врачей по хирургии, дежурных бригад ГАУЗ СО "ДГКБ N 9", ГАУЗ СО "ОДКБ" о направлении ребенка с травматическими повреждениями опорно-двигательной системы в стабильном состоянии, согласование диагностической и лечебной тактики;
8) организовать реабилитационные мероприятия ребенку по окончании острого периода травмы в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.12.2020 N 2499-п "О совершенствовании оказания медицинской реабилитации детям на территории Свердловской области".
6. Поручить организационно-методическое сопровождение настоящего Приказа в постоянном режиме главному внештатному детскому специалисту - травматологу-ортопеду Министерства здравоохранения Свердловской области А.Р. Пулатову и заместителю главного врача по хирургии ГАУЗ СО "ДГКБ N 9" А.А. Петросяну.
7. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.08.2012 N 988-п "Об организации оказания медицинской помощи детям и подросткам при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательной системы на территории Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2015, 29 января, N 3694) с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.12.2014 N 1807-п, признать утратившим силу.
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 03.08.2022 N 1740-п)
8. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение десяти дней с момента подписания.
9. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и в прокуратуру Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.
10. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 21 января 2022 г. N 86-п
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (ИЗОЛИРОВАННЫЕ, СОЧЕТАННЫЕ, КОМБИНИРОВАННЫЕ)
1. Настоящий алгоритм устанавливает правила оказания травматологической помощи детям в медицинских организациях Свердловской области.
2. Травматологическая помощь детям оказывается в виде:
1) первичной медико-санитарной помощи;
2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
3) специализированной медицинской помощи.
3. Травматологическая помощь детям может оказываться в следующих условиях:
1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
2) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению травм, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
1) первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
2) первичную врачебную медико-санитарную помощь;
3) первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом). Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-педиатр участковый (врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры) или врач-хирург направляет травмированного ребенка в травмпункт или в кабинет травматолога-ортопеда поликлиники данной медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом - травматологом-ортопедом, а в случае его отсутствия - врачом-хирургом. При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в травмпункт, в кабинет травматолога-ортопеда поликлиники врач - травматолог-ортопед оказывает неотложную медицинскую помощь в полном объеме на основе стандартов медицинской помощи. В случае отсутствия в поликлинике медицинской организации кабинета травматолога-ортопеда первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в хирургических кабинетах.
