Недействующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Подготовка документов матерей, претендующих на присвоение звания "Мать-героиня Республики Тыва"



Приложение N 1
к Административному регламенту по предоставлению
государственной услуги "Подготовка документов
матерей, претендующих на присвоение
звания "Мать-героиня Республики Тыва"


                                    Министру труда и социальной политики РТ

                                    от гр. _______________________________,

                                    проживающей по адресу: ________________

                                    ______________________________________,

                                    контактные телефоны ___________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


   Я, ____________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. заявителя полностью)


прошу включить мою кандидатуру на получение звания "Мать-героиня Республики

Тыва", по следующим основаниям:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

                            (указать основания)


В  соответствии  с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006

года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных",  даю  согласие  на  обработку в

установленном  порядке  моих  персональных  данных,  в целях последующей их

проверки  для  решения вопроса о присвоении звания "Мать-героиня Республики

Тыва".


    Необходимые документы на _____ листах прилагаю.


    Подпись заявителя _________/___________/ Дата: ______ /_______/20___ г.


---------------------------------------------------------------------------

                          Наименование учреждения


Вх. N ____ от ____ /____/20____ г.