Сведения о представителе заявителя (заполняются в случае представления
интересов гражданина, имеющего право на предоставление регионального
материнского (семейного) капитала в связи с рождением (усыновлением)
первого ребенка)
Представитель заявителя | Фамилия | |
Имя | ||
Отчество (при наличии) | ||
Дата рождения |
Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя | Наименование | |
Серия | ||
Номер | ||
Дата выдачи | ||
Кем выдан |
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя | Наименование | |
Номер | ||
Дата выдачи | ||
Кем выдан |
Номер телефона | +7 |
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -