ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОЗОБНОВЛЕНИИ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ
РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
В _________________________________
(наименование территориального
__________________________________
управления (отдела) социальной
__________________________________
защиты населения)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возобновлении назначения и выплаты
компенсации расходов на оплату жилых помещений и коммунальных услуг
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество без сокращений)
Адрес регистрации по месту жительства
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации по месту пребывания
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации по месту фактического жительства
___________________________________________________________________________
(указываются наименование региона, района, города, села,
иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
(вид документа)
контактный телефон ________________________________________________________
--------------------------------
заполняется в случае представления интересов гражданина,
имеющего право на компенсацию расходов на оплату жилых помещений и
коммунальных услуг, третьим лицом представляю интересы гражданина