(за исключением доходов, полученных по месту трудовой деятельности,
предпринимательской деятельности, обучения в образовательных организациях,
полученных в виде алиментов, иных доходов, подтвержденных документально)
Заявляю, что за двенадцать последних календарных месяцев, предшествующих 4
календарным месяцам перед месяцем подачи настоящего заявления, я и члены
моей семьи/ представляемые мной граждане (нужное отметить):
не получали доходы в виде социальных выплат (пенсий, выплат
безработным, мер социальной поддержки) от имущества, принадлежащего на
праве собственности, другие доходы, не подтвержденные документально;
получали доходы в виде социальных выплат (нужное отметить):
Наименование вида дохода | Наименование и местонахождение организации <1> | |
пенсия, иные выплаты, получаемые в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение | ||
выплаты безработным | ||
меры социальной поддержки |
получали другие доходы (нужное отметить):
Наименование вида дохода | Сумма полученного дохода в месяц заявленного периода <1> | ||||||||||||
1 месяц | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ||
от реализации и сдачи в аренду (наем) имущества, принадлежащего на праве собственности членам семьи | |||||||||||||
доходы от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства | |||||||||||||
наследуемые и подаренные денежные средства | |||||||||||||
проценты по банковским вкладам | |||||||||||||
иные полученные доходы (указать) _____ |
не получал доходы в виде алиментов
получал доходы в виде алиментов (нужное отметить):
взыскиваемых по исполнительному листу, выданному на основании решения
суда ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование территориального подразделения Федеральной службы
судебных приставов Российской Федерации)
взыскиваемых по соглашению, удостоверенному нотариально.
не приобретали недвижимое имущество и транспортные средства,
приобрели:
недвижимое имущество;
транспортное средство;
не производили оплату за обучение в образовательной организации
произвели оплату за обучение в образовательной организации