Действующий

О внесении изменений в распоряжение от 30.12.2016 N 23-р



Приложение N 2
к распоряжению Департамента финансов
Тюменской области
от ________________ N ________



Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия

____________________________________________________________

(наименование Получателя)

ИНН _______________________ ОГРН _________________________

по состоянию на "___" ______________ 20__ г.

(отчетная дата)




Руб.

N

п/п

Реквизиты Соглашения (договора) о предоставлении субсидии

Размер субсидии, поступившей из областного бюджета

Наименование и плановая сумма расходов за счет субсидии

Израсходовано средств субсидии

Остаток на конец отчетного периода

Вид, номер и дата подтверждающих документов <1>

Всего (гр. 3 - гр. 6)

В том числе подлежащей возврату в областной бюджет

наименование

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2


Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ ___________ _____________________ <2>

                        (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)


Получатель _______________ __________________________ <3>

              (подпись)      (расшифровка подписи)



Исполнитель ________________ ___________________ ______________________

             (должность)           (ФИО)                (телефон)



"__" ___________ 20__ г.


________________


<1> Графа "Вид, номер и дата подтверждающих документов" предусматривается в случае необходимости.


<2> Указывается, если Получателем является юридическое лицо.


<3> Указывается, если Получателем является индивидуальный предприниматель, физическое лицо.