ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ: _________________________________ (Ф.И.О., должность) _________________________________ (подпись) М.П. "___" __________ 20__ г. |
Ведомость
выдачи удостоверений гражданам, подвергшимся воздействию
радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном
объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку
Теча, а также принимавшим участие в ликвидации
их последствий
Фамилия, имя, отчество | Серия, номер удостоверения | Основание для выдачи (справка, когда и кем выдана) | Адрес прописки | Личная подпись |