"Приложение 4
к Порядку
предоставления, распределения
и расходования субсидии из бюджета
Пермского края бюджету Пермского
городского округа на реализацию
мероприятий по развитию
городского пространства
ФОРМА
ЗАЯВКА
на перечисление субсидии из бюджета Пермского края бюджету Пермского городского округа на реализацию мероприятий по развитию городского пространства
на ________________ 20___ г.
рублей
N п/п | Наименование мероприятия | Стоимость мероприятия | Выполнено объемов работ, нарастающим итогом с начала года | Перечислено средств из бюджета Пермского края в местный бюджет | Перечислено подрядным организациям | Остаток средств бюджета Пермского края на лицевых счетах муниципальных образований | Сумма к перечислению из бюджета Пермского края | ||||
всего стоимость мероприятия <*> | в том числе по источникам | всего | в том числе по источникам | ||||||||
местный бюджет | бюджет Пермского края | местный бюджет | бюджет Пермского края | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 = 3 - 4 | 6 | 7 | 8 = 9 + 10 | 9 | 10 | 11 = 7 - 10 | 12 |
1 | Мероприятие: | ||||||||||
в том числе по годам: | |||||||||||
... | |||||||||||
... | |||||||||||
Глава (глава администрации муниципального образования) МП | _________ (подпись) | /____________________/ (расшифровка подписи) | ||||
Руководитель органа - главного распорядителя бюджетных средств МП | ___________ (подпись) | /________________________/ (расшифровка подписи) | ||||
Исполнитель ___________________________ тел. 8 (_____) ________________ (ФИО полностью) | ||||||
СОГЛАСОВАНО: Министр транспорта Пермского края МП "___" ____________ 20__ г. | _____________ (подпись) | /________________________/ (расшифровка подписи) | ||||
Дата поступления в Министерство транспорта Пермского края "___" _______________ 20___ г. | ||||||
-------------------------------- <*> Указывается стоимость заключенного контракта или контрактов, если их несколько." | ||||||