Действующий

О внесении изменений в постановление администрации города Оренбурга от 16.12.2014 N 3162-п



                       (оборотная сторона заявления)


                                 Согласие

                     на обработку персональных данных


    Я, ___________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрированный(-ая) по адресу: _______________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

          (наименование документа, номер, сведения о дате выдачи

                     документа и выдавшем его органе)

в соответствии   с  пунктом 4 статьи 9 Федерального  закона  от  27.07.2006

N  152-ФЗ  "О персональных данных" (далее - Федеральный закон) даю согласие

управлению   по   социальной   политике   администрации  города  Оренбурга,

расположенному  по  адресу:  г. Оренбург, пр. Знаменский, 1/1, на обработку

моих  персональных  данных, указанных ниже, то есть на совершение действий,

предусмотренных   пунктом 3 статьи 3   указанного  Федерального  закона,  а

именно:  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,  изменение), передачу, удаление, уничтожение, в целях передачи

сведений о предоставленной мне материальной помощи в Единую государственную

систему   социального  обеспечения  (ЕГИССО),  а  именно:  страховой  номер

индивидуального   лицевого   счета   в  системе  обязательного  пенсионного

страхования  (СНИЛС), фамилия, имя, отчество, дата рождения, вид документа,

удостоверяющего  личность,  серия,  номер,  дата  выдачи  и орган, выдавший

документ, удостоверяющий личность, пол, сведения о льготной категории (моей

и/или моей семьи),

__________________________________________________________________________.

                              (вписать иное)

    Я  даю  согласие на передачу моих персональных данных в государственное

учреждение  -  Пенсионный фонд Российской Федерации, находящийся по адресу: