Администрация Смоленской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением Администрации Смоленской области от 20.01.2021 N 10 (в редакции постановлений Администрации Смоленской области от 18.06.2021 N 375, от 20.08.2021 N 560), следующие изменения:
1) раздел 3 дополнить абзацем следующего содержания:
"Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.";
2) в разделе 4:
- абзац сорок третий изложить в следующей редакции:
"- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299;";
- абзац сорок шестой изложить в следующей редакции:
"- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299;";
- абзац сорок восьмой изложить в следующей редакции:
"Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".";
- после абзаца пятьдесят второго дополнить абзацами следующего содержания:
"В рамках реализации Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случаях:
- наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;
- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).";
3) в разделе 7:
- в подразделе 7.1:
- в абзаце пятом слова "426,2 рубля" заменить словами "1011,97 рубля";
- в абзаце семнадцатом слова "78424,2 рубля" заменить словами "81334,1 рубля", слова "36092,9 рубля" заменить словами "36087,5 рубля";
- в абзаце девятнадцатом слова "1497,54 рубля" заменить словами "1491,13 рубля";
- в абзаце двадцать первом слова "2154,7 рубля" заменить словами "2100,58 рубля", слова "6666,67 рубля" заменить словами "1353,33 рубля";
- в абзаце втором подраздела 7.2 слова "3732,36 рубля" заменить словами "3974,59 рубля";
4) в приложении N 7:
- пункт 61 изложить в следующей редакции:
61. | ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая психиатрическая больница" | + |
- графу 2 пункта 93 изложить в следующей редакции:
"Общество с ограниченной ответственностью лечебно-профилактическое медицинское учреждение "ПУЛЬСФАРМА" (г. Ярцево)";
- после пункта 112 дополнить пунктом 113 следующего содержания:
113. | Автономная некоммерческая организация "Центр восстановления здоровья и реабилитации - Санаторий "Дугино" | + |
- в графе 3 позиции "из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" цифры "95" заменить цифрами "97";
5) приложение N 11 изложить в новой редакции (прилагается).
2. Абзацы второй - пятый подпункта 2 пункта 1 настоящего постановления распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2021.
Губернатор
Смоленской области
А.В.ОСТРОВСКИЙ
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ
Источники финансового обеспечения Территориальной программы | N строки | 2021 год | Плановый период | ||||
2022 год | 2023 год | ||||||
утвержденная стоимость Территориальной программы | стоимость Территориальной программы | стоимость Территориальной программы | |||||
всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Стоимость Территориальной программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 15732517,4 | 16988,49 | 14837785 | 15977,71 | 15549415,9 | 16744,94 |
I. Средства областного бюджета | 02 | 3661100,9 | 3974,59 | 2194752,8 | 2347,61 | 2190247 | 2342,79 |
II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08) | 03 | 12071416,5 | 13013,9 | 12643032,2 | 13630,1 | 13359168,9 | 14402,15 |
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе. | 04 | 12071416,5 | 13013,9 | 12643032,2 | 13630,1 | 13359168,9 | 14402,15 |
1.1 Субвенции из бюджета ФОМС | 05 | 12069188,9 | 13011,5 | 12641788,7 | 13628,76 | 13357855,8 | 14400,73 |
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | ||||||
13. Прочие поступления | 07 | 2227,6 | 2,4 | 1243,5 | 1,34 | 1313,1 | 1,42 |
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 | ||||||
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | ||||||
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС | 10 |
Стоимость Территориальной программы определена без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами и расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Смоленской области своих функций, предусмотренных областным законом о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Смоленской области по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".
Справочно | 2021 год | 2022 год | 2023 год | |||
всего (тыс. рублей) | на 1 застрахованное лицо (рублей) | всего (тыс. рублей) | на 1 застрахованное лицо (рублей) | всего (тыс. рублей) | на 1 застрахованное лицо (рублей) | |
Расходы на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Смоленской области своих функций | 62285 | 67,2 | 63023,7 | 67,9 | 63791,9 | 68,8 |
Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления | N строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя (по Территориальной программе ОМС на 1 застрахованное лицо) в год | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||
руб. | тыс. руб. | в % к итогу | |||||||
за счет средств областного бюджета | за счет средств ОМС | за счет средств областного бюджета | за счет средств ОМС | ||||||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета, <*> в том числе: | 01 | x | x | 3812,88 | x | 3512145,6 | x | 19,6 | |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызовов | 0,0413 | 2100,58 | 86,85 | x | 80002,8 | x | x |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызовов | 0,0412 | 2103,54 | 86,63 | x | 79799,8 | x | x |
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации | 04 | вызовов | 0,000163 | 1353,33 | 0,22 | x | 203,0 | x | x |
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещений с профилактической и иными целями | 0,49 | 474,1 | 232,49 | x | 214151 | x | x |
04.1 | в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи | 0,0035 | x | x | x | x | x | x | |
04.1.1 | включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами | 0,002 | 1011,97 | 2,01 | x | 1849,9 | x | x | |
04 1 2 | посещение на дому выездными патронажными бригадами | 0,0015 | 2131,2 | 3,12 | x | 2877,1 | x | x | |
05 | обращений | 0,089 | 1374,9 | 122,79 | x | 113106,1 | x | x | |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещений с профилактической и иными целями | 0,15 | 356,69 | 55,1 | x | 50755 | x | x |
07 | обращений | x | x | x | |||||
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случаев госпитализации | 0,0147 | 81334,1 | 1192,12 | x | 1098091,7 | x | x |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случаев госпитализации | 0,0024 | 22401,73 | 53,46 | x | 49239 | x | x |
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случаев лечения | 0,00265 | 12244,12 | 32,43 | x | 29875,7 | x | x |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случаев лечения | x | x | x | ||||
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | 12 | койко-дней | 0,094 | 1491,13 | 139,46 | x | 128456,1 | x | x |
6. Иные государственные услуги (работы) | 13 | x | x | 2006,74 | x | 1848462,2 | x | x | |
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Смоленской области | 14 | случаев госпитализации | x | x | x | ||||
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для областных государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС <**> | 15 | x | x | 161,71 | x | 148955,3 | x | 1,1 | |
III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС | 16 | x | x | x | 13013,9 | x | 12071416,5 | 77,8 | |
- скорая медицинская помощь | 17 | вызовов | 0,29 | 2713,4 | x | 786,9 | x | 729901,9 | |
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 18.1 | комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров | 0,26 | 18963 | x | 493,1 | x | 457380,8 | |
18.2 | комплексных посещений для проведения диспансеризации | 0,19 | 2180,1 | x | 414,2 | x | 384223 | ||
18.3 | посещений с иными целями | 2,48 | 3093 | x | 767,6 | x | 711974,7 | ||
18.4 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,464237 | 6713 | x | 311,7 | x | 289160 | ||
18.5 | обращений | 1,7877 | 1505,1 | x | 2690,7 | x | 2495814 | ||
18.5.1 | проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований | 369714,6 | |||||||
18.5.1.1 | компьютерной томографии | 0,02833 | 3766,9 | 106,7 | 98986,6 | ||||
18.5.1.2 | магнитно-резонансной томографии | 0,01226 | 4254,2 | 52,2 | 48378,8 | ||||
18.5.1.3 | ультразвуковых исследований сердечно сосудистой системы | 0,11588 | 681,6 | 79 | 73263,8 | ||||
18.5.1.4 | эндоскопических диагностических исследований | 0,04913 | 937,1 | 46 | 42705,5 | ||||
18.5.1.5 | молекулярно генетических исследований | 0,001184 | 9879,9 | 11,7 | 10848,1 | ||||
18.5.1.6 | патолого-анатомических исследований | 0,014310 | 2119,8 | 30,3 | 28138,2 | ||||
18.5.1.7 | тестирований на выявление новой коронавирусной инфекции | 0,12441 | 584 | 72,7 | 67393,6 | ||||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 19 | случаев госпитализации | 0,165592 | 36087,5 | x | 5975,8 | x | 5543040,1 | |
- медицинская помощь по профилю "онкология" | 19.1 | случаев госпитализации | 0,00949 | 109758,2 | x | 1041,6 | x | 966201,4 | |
- медицинская реабилитация в стационарных условиях | 19.2 | случаев госпитализации | 0,00444 | 36555,1 | x | 162,3 | x | 150533,9 | |
- высокотехнологичная медицинская помощь | 19.3 | случаев госпитализации | 0,002141 | 160020,95 | x | 342,6 | x | 317801,60 | |
- медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 20 | случаев лечения | 0,061074 | 23986,98 | x | 1465 | x | 1358886,2 | |
- медицинская помощь по профилю "онкология" | 20.1 | случаев лечения | 0,006935 | 84701,1 | x | 587,4 | x | 544882,2 | |
- при экстракорпоральном оплодотворении | 20.2 | случаев | 0,0005714 | 124728,5 | x | 71,3 | x | 66106,1 | |
- расходы на ведение дела СМО | 21 | x | 108,9 | x | 101035,8 | ||||
- иные расходы (равно строке 32) | 22 | x | x | ||||||
Из строки 16: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 23 | x | x | x | 12905,0 | 11971209,6 | 99,1 | ||
- скорая медицинская помощь | 24 | вызовов | 0,29 | 2713,4 | x | 786,9 | x | 729901,9 | |
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 25.1 | комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров | 0,26 | 1896,5 | x | 493,1 | x | 457380,8 | |
25.2 | комплексных посещений для проведения диспансеризации | 0,19 | 2180,1 | x | 414,2 | x | 384223 | ||
25.3 | посещений с иными целями | 2,48 | 3093 | x | 767,6 | x | 711974,7 | ||
25.4 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,464237 | 6713 | x | 311,7 | x | 289160 | ||
25.5 | обращений | 1,7877 | 1505,1 | x | 2690,7 | x | 2495814 | ||
25.5.1 | проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований | 369714,6 | |||||||
25.5.1.1 | компьютерной томографии | 0,02833 | 3766,9 | 106,7 | 98986,6 | ||||
25.5.1.2 | магнитно-резонансной томографии | 0,01226 | 4254,2 | 52,2 | 48378,8 | ||||
25.5.1.3 | ультразвуковых исследований сердечно сосудистой системы | 0,11588 | 681,6 | 79 | 73263,8 | ||||
25.5.1.4 | эндоскопических диагностических исследований | 0,04913 | 937,1 | 46 | 42705,5 | ||||
25.5.1.5 | молекулярно генетических исследований | 0,001184 | 9879,9 | 11,7 | 10848,1 | ||||
25.5.1.6 | патолого-анатомических исследований | 0,014310 | 2119,8 | 30,3 | 28138,2 | ||||
25.5.1.7 | тестирований на выявление новой коронавирусной инфекции | 0,12441 | 584 | 72,7 | 67393,6 | ||||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе; | 26 | случаев госпитализации | 0,165592 | 360873 | x | 59753 | x | 5543040,1 | |
- медицинская помощь по профилю "онкология" | 26.1 | случаев госпитализации | 0,00949 | 109758,2 | x | 1041,6 | x | 966201,4 | |
- медицинская реабилитация в стационарных условиях | 26.2 | случаев госпитализации | 0,00444 | 36555,1 | x | 162,3 | x | 150533,9 | |
- высокотехнологичная медицинская помощь | 26.3 | случаев госпитализации | 0,002141 | 160020,95 | x | 342,6 | x | 317801,6 | |
- медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 27 | случаев лечения | 0,061074 | 23986,98 | x | 1465 | x | 1358886,2 | |
- медицинская помощь по профилю "онкология" | 27.1 | случаев лечения | 0,006935 | 84701,1 | x | 587,4 | x | 544882,2 | |
- при экстракорпоральном оплодотворении | 27.2 | случаев | 0,0005714 | 124728,5 | x | 71,3 | x | 66106,1 | |
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС | 28 | x | x | x | x | ||||
- скорая медицинская помощь | 29 | вызовов | x | x | x | ||||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров | x | x | x | ||||
29.2 | комплексных посещений для проведения диспансеризации | x | x | x | |||||
29.3 | посещений с иными целями | x | x | x | |||||
29.4 | посещений по неотложной медицинской помощи | x | x | x | |||||
29.5 | обращений | x | x | x | |||||
29.5.1 | проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований | ||||||||
29.5.1.1 | компьютерной томографии | x | x | x | |||||
29.5.1.2 | магнитно-резонансной томографии | x | x | x | |||||
29.5.1.3 | ультразвуковых исследований сердечно сосудистой системы | x | x | x | |||||
29.5.1.4 | эндоскопических диагностических исследований | x | x | x | |||||
29.5.1 5 | молекулярно генетических исследований | x | x | x | |||||
29.5.1.6 | патолого-анатомических исследований | x | x | x | |||||
29.5.1.7 | тестирований на выявление новой коронавирусной инфекции | x | x | x | |||||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случаев госпитализации | x | x | x | ||||
- медицинская помощь по профилю "онкология" | 30.1 | случаев госпитализации | x | x | x | ||||
- медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.2 | случаев госпитализации | x | x | x | ||||
- высокотехнологичная медицинская помощь | 30.3 | случаев госпитализации | x | x | x | ||||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 31 | случаев лечения | x | x | x | ||||
- медицинская помощь по профилю "онкология" | 31.1 | случаев лечения | x | x | x | ||||
- при экстракорпоральном оплодотворении | 31.2 | случаев | x | x | x | ||||
- иные расходы | 32 | ||||||||
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой ОМС (дополнительное финансовое обеспечение) | 33 | x | x | x | x | ||||
- скорая медицинская помощь | 34 | вызовов | x | x | x | ||||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 35.1 | комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров | x | x | x | ||||
35.2 | комплексных посещений для проведения диспансеризации | x | x | x | |||||
35.3 | посещений с иными целями | x | x | x | |||||
35.4 | посещений по неотложной медицинской помощи | x | x | x | |||||
35.5 | обращений | x | x | x | |||||
35.5.1 | проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований | x | x | x | |||||
35.5.1.1 | компьютерной томографии | x | x | x | |||||
35.5.1.2 | магнитно-резонансной томографии | x | x | x | |||||
35.5.1.3 | ультразвуковых исследований сердечно сосудистой системы | x | x | x | |||||
35.5.1.4 | эндоскопических диагностических исследований | x | x | x | |||||
35.5.1.5 | молекулярно генетических исследований | x | x | x | |||||
35.5.1.6 | патолого-анатомических исследований | x | x | x | |||||
35.5.1.7 | тестирований на выявление новой коронавирусной инфекции | x | x | x | |||||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 36 | случаев госпитализации | x | x | x | ||||
- медицинская помощь по профилю "онкология" | 36.1 | случаев госпитализации | x | x | x | ||||
- медицинская реабилитация в стационарных условиях | 36.2 | случаев госпитализации | x | x | x | ||||
- высокотехнологичная медицинская помощь | 36.3 | случаев госпитализации | x | x | x | ||||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 37 | случаев лечения | x | x | x | ||||
- медицинская помощь по профилю "онкология" | 37.1 | случаев лечения | x | x | x | ||||
- при экстракорпоральном оплодотворении | 37.2 | случаев | x | x | x | ||||
итого | 38 | x | x | 3974,59 | 13013,9 | 3661100,9 | 12071416,5 | 100 |
________________
* Без учета финансовых средств областного бюджета на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
** Указываются средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальной программы ОМС.