В государственное казенное
учреждение "Отделение социальной
защиты населения"
от _______________________________
(ФИО заявителя)
адрес ____________________________
телефон __________________________
Заявление
о предоставлении ежегодной единовременной
социальной выплаты к учебному году
В соответствии со статьей 9.2 закона Ненецкого автономного округа
от 26.02.2007 N 21-ОЗ "О поддержке семьи, материнства, отцовства и детства
в Ненецком автономном округе" прошу предоставить ежегодную единовременную
социальную выплату к учебному году на _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать ФИО, дату рождения ребенка)
Денежные средства прошу перечислить на счет ___________________________
__________________ ________________________________________________________
(указать номер счета и наименование кредитной организации)
К заявлению прилагаю:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" __________ 20___ г. ______________________ ________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)