(в ред. постановления администрации Ненецкого автономного округа от 18.02.2022 N 32-п)
В государственное казенное учреждение
Ненецкого автономного округа
"Отделение социальной защиты населения"
Заявление
об изменении способа доставки
ежемесячного пособия на ребенка
От:
Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при наличии) | |
СНИЛС | |
Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган) | |
Адрес места жительства по месту постоянной регистрации или адрес места жительства по месту пребывания |
Прошу ежемесячное пособие выплачивать через:
┌═‰
└═…через кредитную организацию:
Наименование кредитной организации | |
БИК кредитной организации | |
КПП кредитной организации | |
Номер счета заявителя |
┌═‰
└═…через почтовое отделение:
Адрес получателя | |
Номер почтового отделения |
Дата | "__" | __________________ | 20 | ___ | г. | Подпись заявителя | ___________________ |