Реестр
продовольственных товаров
за __________ 20__ года
_________________________________________________
(наименование заявителя)
N п/п | Наименование товаров по документам поставщика | Реквизиты документа, подтверждающего приобретение товара (товарные документы) | Единица измерения | Масса брутто, кг | Цена по документам поставщика (закупочная цена), руб. коп. | Размер наценки к закупочной цене, % | Цена реализации, руб. коп. | Фактическая цена реализации в торговой сети, руб. коп. | |
условное обозначение (шт., кг, коробки и пр.) | количество | ||||||||
1 | 2 <*> | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1. | |||||||||
2. | |||||||||
3. | |||||||||
ИТОГО | х | х | х | х | х | х | |||
Полноту и достоверность сведений подтверждаю.
Лицо, осуществляющее розничную торговлю ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Ответственное лицо
от администрации муниципального
образования поселения ____________________ _________ _____________________
(занимаемая должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Графы 1 - 8 заполняются заявителем.
Графа 9 заполняется ответственным лицом от администрации муниципального
образования поселения.
--------------------------------
<*> Указываются продовольственные товары, на доставку которых
предоставляется финансовая поддержка из окружного бюджета, в разрезе
каждого наименования (товары, относящиеся к одной группе, закупленные по
одной цене и в одинаковой расфасовке, показываются одной строкой).